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满足体液平衡的需要;objective;第一节体液平衡;协助体温的调节
维持细胞内、外液的物理性质及化学性质的稳定
维持人体的血容量
帮助食物的消化
是废物排泄的介质;TotalofBodyfluid
Relatetoage、sexandfat
Balanceofthewater
intake:sourceone:Drinkingwater
sourcetwo:WaterinFood
output:Channelone:kidney
Channeltwo:skin、lung;最少的水分需要量
Minimumrequirements(每日最少需要量):2500ml
Infrastructurerequirements(基础需要量):1500ml/d
;电解质和血浆蛋白;Electrolytebalance(电解质平衡):每日最少量
water(水):2500ml/d
Sodium(钠):4.5g/d
K(钾):3g/d
Protein(蛋白质):0.5g/kg.d;Assessmentandcareof
Humoralimbalance
体液失衡的评估及护理;Vomiting(呕吐)
reasons:情绪、药物、发热、饮酒过量、
疼痛、手术、眩晕、怀孕等
Consequences:液体量不足
钾、镁丢失
代谢性碱中毒
酮中毒;胃肠引流
Massivebleeding(大量出血)
reasons:外伤、手术、重度烧伤、静脉曲
张、凝血障碍等
Consequences:循环血容量下降
水、电解质失蘅;Fever(发热)
Edema(水肿)
Reasons:HeartFailure心衰、Hypertension高血压、Burn烧伤、Traumatic外伤等
Specialdiets(特殊饮食);NursingAssessment护理评估;Basiccare;IntravenousInfusion(静脉输液);Principle:
大气压+液体静压静脉压
Conditions:
通过高度形成水柱压
Linkedwiththeatmosphere与大气相通
管道通畅;Infusionpurpose;CommonSolution常用溶液;Colloidalsolution(胶体溶液):改善微循环
1、Dextran右旋糖酐
2、Plasmageneration代血浆
3、Bloodproducts:浓缩白蛋白、水解蛋白
静脉高营养液:维持营养
氨基酸、脂肪乳剂;ClinicalRehydrationprinciples
临床补液的原则;补钾四不宜:
Nottoopassion不宜过浓:不超过0.3%
Nottoofast不宜过快
Nottoomuch不宜过多:成人不超过5g/d
小儿:0.1-0.3g/kg体重
Nottooearly不宜过早:见尿补钾
;?Commoninfusionsite
常用输液部位;Commoninfusion
常用输液法;2、常用输液部位:周围静脉
上肢:肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网
下肢:大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网;PeripheralVeinTransfusion;Openintravenousinfusion;Closed-upintravenousinfusion;准备胶布、棉球消毒再次核对、第二次排气绷紧皮肤(左手拇指)进针见有回血三松观察滴注是否通畅固定调节滴速取舒适体位记录嘱咐注意事项;;;;夹板肢体固定法;Notes;Notes;Changeintravenoussetin24hours(连续24小时输液者每日更换输液器)
Properlypresswhenpullingouttheneedle
Infusionofcloseobservationandpatient‘sresponse(密切观察输液情况及病人的反应)
开放式输液法操作中严格无菌;常见输液故
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