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静脉输液

静脉输液(5)

学习目标静脉输液的目的、步骤、注意事项输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法静脉输液(5)

静脉输液利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。静脉输液有哪些优点？静脉输液(5)

主要优点吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物静脉输液(5)

供给营养物质维持水、电解质、酸碱平衡目的维持血压及微循环抗感染、解毒、利尿等治疗静脉输液(5)

常

用

输

液

法周围静脉输液法置管输液：留置针中心静脉输液法（PICC等）头皮静脉输液法静脉输液(5)

周围静脉输液法开放式输液法：密闭式输液法：半开放式输液法全路密闭式输液法静脉输液(5)

用物注射盘输液器静脉穿刺针（6~8号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡必要时备延长管治疗单静脉输液(5)

静脉药物配置中心静脉输液(5)

滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物静脉输液(5)

滴速计算法15滴/毫升×每小时输入量每分钟滴数=60分钟每分钟滴速×60分钟每小时输入量=15滴/毫升静脉输液(5)

注意事项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察静脉输液(5)

不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补钾成人：5g/日小儿：0.1-0.3g/kg体重30-40滴/分静脉输液(5)

茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过高 输液故障及处理注射处肢体肿胀、疼痛茂菲氏滴管内液面自行下降滴液不畅或不滴静脉输液(5)

输液故障及处理排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛静脉输液(5)

输

液

反

应循环负荷过重反应(急性肺水肿)circulatoryoverloadreaction静脉炎phlebitis空气栓塞airembolism发热反应feverreaction静脉输液(5)

原因输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等发热静脉输液(5)

发热可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等静脉输液(5)

原因临床表现发冷、寒颤和发热轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。发热静脉输液(5)

原因临床表现防治方法1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找原因发热静脉输液(5)

原因输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿循环负荷过重反应静脉输液(5)

原因临床表现突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。循环负荷过重反应静脉输液(5)

原因临床表现防治方法1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精6.必要时，四肢轮扎循环负荷过重反应静脉输液(5)

临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉