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静脉输液进展;;;一、静脉输液的发展历史;
1972年，美国静脉输液护理协会成立（AIVN）
1973年，美国输液治疗学会诞生（NITA）
1987年，更名为美国静脉输液护理学会（I.N.S）
INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员（医师及药剂师）占6.5%。;静脉输液的发展历史;静脉输液的发展历史;专业静疗护士-从事静脉输液治疗护理的专业护士?;
药理学
;
;;（二）静脉输液常见并发症;静脉输液常见并发症—穿刺失败;静脉输液常见并发症—渗出/外渗;渗出/外渗原因;渗出分级见下表：外渗应该属于标准量表中的第四级;;静脉输液常见并发症—堵管;
静脉输液常见并发症;静脉炎的危险因素;静脉炎分级-有利于进行区分、记录、管理及追踪;外周静脉短期留置针静脉炎发生率的计算公式;（三）静脉输液血管内膜损害;常见损害因素：药物因素—pH值;部分药物PH值;
常用的输液溶媒及其pH值范围
;常见损害因素：药物因素—渗透压;低渗溶液：240mOsm/L如0.45%氯化钠溶液
等渗溶液：240-340mOsm/L如0.9%氯化钠溶液、5%GNS溶液
高渗溶液：340mOsm/L如10%葡萄糖
5-FU650
环磷酰胺352
长春新碱610
TPN1400
药液随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压;常见损害因素：感染因素;
治疗室空气中菌尘含量偏高-贾弘等的研究发现
;常见损害因素：物理因素—温度;贾弘等提出，输液最理想的药液温度为34℃;四、静脉输液血管保护策略;采取积极的防范措施：;不同部位血管的回血量
手背及前臂静脉95ml/min
肘部及上臂静脉100-300ml/min
锁骨下静脉1-1.5L/min
上腔静脉2-2.5L/min;2、关注患者差异;3、优选穿刺部位;
输液部位的选择新观念?
;目前输液部位的选择有了新的观念，对5天以内一般输液(等渗液)可选择外周静脉，输液5天以上者，应选择经外周静脉中心静脉置管(PICC)，对肿瘤的患者需化疗治疗的应使用PORT或PICC可减少患者的痛苦
一般短期治疗或经费不好的患者，
外周静脉不好可选择
普通中心静脉导管?
;4、熟知导管特性;穿刺导管的选择;5、??格控制感染;6、科学封管维护;五、静脉输液的安全防护;针刺;OSHA（美国健康安全管理署）官方估计
每年在美国大约发生600,000-800,000例针刺伤(NSI).大约有一半没有报告.
1/3的针刺伤与锐器使用后处理有关;静脉输液进展;静脉输液进展;静脉输液进展;2、针尖和利器损伤发生时间;3、做到安全防护要注意以下几个方面;静脉输液护理专业化是护理专业化的一个侧面，能从较大程度上体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。
美国等一些国家在静脉输液护理专业化方面已发展到相当程度，而我国才刚起步，我们应该加快静脉输液护理专业化的步伐，尽快与国际静脉输液护理专业发展水平接轨。;经验就是你知道怎么做，但是不知道为什么
经验很重要，但是理论也很重要
护士，需要有经验，同时也要求有理论的根基，才能做的更多更好
;关爱病人
关爱自己
享受工作
享受生活
;谢谢聆听！
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