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第十九章静脉输液与输血静脉输液静脉输液(2)

内容概念原理与条件输液目的与方法输液速度与时间的计算输液滴速的调节注意事项输液故障排除法输液反应和处理静脉输液(2)

静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。一、定义

（Conceptofintravenousinfusion)

静脉输液(2)

二、静脉输液的原理原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压静脉输液(2)

（一）常用溶液的种类及作用1.晶体溶液作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内水、电解质失衡。种类：葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液静脉输液(2)

作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外水分的调节起重要作用；增加血容量，改善微循环，提高血压。种类：右旋糖酐代血浆血液制品2.胶体溶液静脉输液(2)

作用：均衡补充机体所需的六大营养素，供给热能，维持正氮平衡。常用溶液：复方氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质、50%葡萄糖或右旋糖酐、水分。3.静脉高营养液静脉输液(2)

补充水和电解质，维持酸碱平衡;补充营养，供给热量;输入药物，治疗疾病;增加血容量，维持血压，改善微循环。三、静脉输液目的与方法静脉输液(2)

[方法]（一）密闭式输液法（二）开放式输液法（三）颈外静脉输液法静脉输液(2)

根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始。根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压根据年龄和病情：小儿、病情危重（一）静脉选择静脉输液(2)

贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉（二）常用静脉静脉输液(2)

额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。小儿头皮静脉静脉输液(2)

（二）开放式输液法静脉输液(2)

（三）颈外静脉输液法与周围静脉穿刺法的区别：1.适用范围2.体位3.穿刺部位4.对护士的要求静脉输液(2)

◆已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。◆已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。四、输液速度与时间的计算点滴系数：每毫升溶液的滴数。点滴系数常有10、15、20三种。静脉输液(2)

液体总量（毫升）?点滴系数每分钟滴数=输液时间（分钟）例1：现需输入20%甘露醇250ml，输液器点滴系数为15滴/ml，要求30分钟输完，应如何调节滴速？125滴静脉输液(2)

液体总量（毫升）?点滴系数输液时间=（小时）每分钟滴数?60（分钟）例2：现需输入液体1500ml，滴速50滴/min，输液器点滴系数为10滴/ml需要多少时间输完？5h静脉输液(2)

五、输液滴速的调节成人：40－60gtt./min儿童：20－40gtt./min老人、婴幼儿宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快1.年龄：2.病情：3.药物性质:输刺激性较强的药物宜慢静脉输液(2)

六、静脉输液注意事项1.严格无菌操作和查对制度；2.有计划安排输液顺序；3.排尽输液管及针头内空气，及时更换液体；4.保护和合理使用静脉；5.输液过程中加强巡视；6.需连续输液者，每24h更换输液器。静脉输液(2)

七、常见输液故障及排除方法（一）液体不滴（二）滴管内液面过高（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降静脉输液(2)

1.针头滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞4.压力过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠（一）液体不滴静脉输液(2)

（二）滴管内液面过高静脉输液(2)

（三）滴管内液面过低静脉输液(2)

（四）滴管内液面自行下降滴