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医院

开展老年友善医疗机构创建工作

自评报告

根据***市卫健局《***市老年友善医疗机构建设实施方

案》的要求，我院认真组织开展了老年友善医院创建工作，

现对照标准自评如下。

我院组织召开了老年友善医院自评工作会，会上各业务

科室按照各自职责分工，严格对照《***市老年友善医疗机构

评价标准》进行认真细致的自查自评工作，经综合评定自评

分为94分。

二、自评基本情况

１、医院制定了《***中心医院文明

服务规范》，要求全院职工要善待老人、爱护老人、尊敬老

人；全院职工能够以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字

或图片与老年人交流；在院内开展尊老、助老、护老等活动，

老年人就医受到尊重；不定期到院外开展尊老、爱老、孝老

等宣传义诊活动；利用电子屏向老年人公示各类便民服务信

息；加强志愿者及志愿服务的管理，全天候为老年人提供导

医、陪伴等志愿服务。

２、老年友善管理情况：医院成立了以院长为组长的老

疗机构评价体系和年度重要工作进行安排和布署；制定了老

年友善医疗机构建设的年度工作计划，定期总结、督导、整

改。单独为老年友善医院创建工作进行了经费预算，单列开

支，经费预算涉及宣传、培训、辅具和移乘设备、无障碍通

道（设施）建设、建筑与环境改造、家具购置等方面，为老

年友善医疗机构建设提供了有力的保障。定期组织开展有关

老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训；开展了老年

医学专业技能培训，医院职工能参与到老年友善医疗机构政

策制定、完善和监督工作之中，建立持续改进的机制；开展

老年护理相关知识和技能的培训。

老年友善服务情况：我院在全市二级医院中率先设

置了独立的老年医学科，建立了老年医学综合评估体系，建

立了方便老年患者的门、急诊就医服务流程；能够开展为失

能、高龄老年患者提供优先挂号、就诊、检查和取药的四优

先服务；免费为老年患者提供辅具、用品用具和其他便利等

服务，在门急诊、住院病区有移乘设备（如轮椅、平车等）

供老年患者使用；设立了老年患者就医绿色通道。为老年患

者制定出院计划和出院宣教材料；在老年医学科门诊和内科

门诊开展老年综合评估服务；为住院和门诊老年患者提供临

床药学咨询服务；对住院老年患者进行高风险状态的筛查，

尤其是对跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等情况，建立了风险防

４、我院在门急诊和病区主出入口

设有无障碍通道；按照《无障碍设计规范》(GB50763）的

有关要求建设了适老化设施和无障碍设施；在主要道路岔口

处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处、电梯

内外按钮，均设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识，

标识都安装在适当的高度和位置；室内环境整洁，建筑物整

体以暖色调为主；我们在院内铺设了防滑地板砖、无反光，

区域连接处平顺；病室内有空调，温、湿度适中；长的走道、

坡道间隔、长楼梯拐角处均设有休息区或休息椅；病床之间

以及病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行，在病床旁

边设置了呼叫器及清晰易于使用的床灯开关；室内的家具稳

固，带轮子的桌椅可制动桌椅应为圆边或在家具尖角、墙角

处安装了防撞护角、防撞条，基本达到了老年友善服务环境

和设施条件的标准。

三、存在的不足和改进措施

１、老年医学科专业医护人员少，专业知识缺乏。

整改措施：加强人才引进、招聘；购置专业资料；加强

培训、外出学习。

２、部分设备设施陈旧，离老年友善服务环境和设施标

准要求有差距。

整改措施：加大投入，按标准更新部分设备设施。

下，认真贯彻落实上级文件精神，严格按照《***市老年友善

医疗机构评价标准》，强化管理，提高人员素质，求真务实，

开拓创新，为老年人健康贡献力量。

****中心医院

2021年12月14日