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课堂讨论病例

病例1

15岁，因左股骨下端（近膝关节处）骨肉瘤（发生于骨组织的恶性肿瘤）而

行高位截肢术。术后一直卧床。术后半个月时由家长搀扶下床活动。患者用其右腿试行跳动

几步后突然跌倒在地，呼吸和心跳当即停止。经抢救无效死亡。

根据已学过的病理学知识，讨论：

（1）本例患者突然死亡的首位可能原因？：

（2）按该首位死因推测本例患者如此突然死亡的有关病理条件？

（3）按该首位死因推测本例患者于死后剖验时有可能检见的最重要的病变部位及其肉

眼形态特点？

病例2（局部血液循环障碍/损伤的修复和创伤愈合）

患者女性，30岁，患风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄和关闭不全）多年，曾经数次左心

衰竭。一年前，患者于妊娠九个月时发生左心衰竭住院，住院治疗两周余，左心衰竭缓解，

遂因胎儿宫内窒息而行剖腹产术。术后患者全心衰竭，并在手术后5天，在床上用力排便时

突感左胸疼痛且随呼吸加重，呼吸困难加重，咳出血痰；X光胸大片，显示左肺下叶有一块

约3cm×4cm近似楔形的阴影，其尖端指肺门；查体时除原有的二尖瓣瓣膜病和左心衰竭的

心、肺体征