中山大学 外科课件 外科多器官功能障碍综合症.pptVIP

一般监护和治疗各项生理指标的监测维持水电解质和酸碱平衡发现和控制病原、努力寻找感染灶，合理使用抗生素适当利尿预防肺水肿有效供氧对抗炎症反应◆清除或拮抗内毒素，免疫球蛋白◆介质拮抗剂及免疫调节剂，前列环素、胸腺肽等◆氧自由基清除剂，维生素C、超氧化物歧化酶(SOD)等◆可能是理想途径，但仅早期有效◆持续血液净化治疗近年来持续血液净化治疗取得了一定的疗效CBP可清除炎性介质和细胞因子，减轻炎症反应CBP可减少升压药物的用量，改善SIRS患者的生存率，减轻器官衰竭可能有利于SIRS/CAIS失衡的恢复持续血液净化治疗(continuousbloodpurification,CBP)营养支持减轻炎症反应是营养支持的目的之一纠正低蛋白血症，适度适时肠外营养，并过渡到肠内营养不要给予过高的能量和其他营养物质酌情使用生长激素，促进合成代谢功能障碍器官的支持治疗◆循环功能的支持◆呼吸功能支持◆肾功能的支持◆肝功能的支持◆营养支持◆防治应激性溃疡患者男，60岁，“反复上腹痛3天”2015-3-28急诊入院3天前无明显诱因出现剑突下隐痛，为持续性疼痛阵发性加剧，1天前出现气促、腹胀、发热，体温38.5℃，无伴恶心、呕吐，无胸闷、胸痛。患病以来