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- 2024-04-22 发布于广东
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**大部分使用肝素的患者都会出现血小板减少症,停止使用肝素并且应用水蛭素等凝血酶抑制剂是目前治疗肝素引起的血小板减省症最理想的方法。****水蛭素与肝素水蛭素是迄今世界上最强的天然特效凝血酶抑制剂。水蛭素与肝素相比,没有引起出血的副作用,抗栓作用不需AT-Ⅲ参与,不消耗AT-Ⅲ,不被血小板因子4所钝化。研究证实,1ug水蛭素可中和5ug凝血酶,有效抑制凝血酶诱导的DIC微血栓的形成。大部分使用肝素的患者都会出现血小板减少症,停止使用肝素并且应用水蛭素等凝血酶抑制剂是目前治疗肝素引起的血小板减少症最理想的方法。第31页,共58页,2024年2月25日,星期天水蛭素与波利维玻立维(氯吡格雷)是一种血小板聚集抑制剂,主要用于支架前准备和支架后防止支架血栓。长期服用波立维会引起血小板减少,出血,波立维严重出血事件的发生率为1.4%,另外的不良反应有胃肠道;皮疹和其它皮肤病;中枢和周围神经系统;肝脏和胆道疾病等。波利维的常见副作用为胃肠道反应,经常采用的方法是同时服用奥美拉唑,以降低前者带来的不良反应。但奥美拉唑对氯比格雷活性代谢产物水平和抗凝血活性有不利影响,有报道称波立维不应与奥美拉唑合用。波利维的价格较贵,病人长期服用压力大。第32页,共58页,2024年2月25日,星期天水蛭素与波利维建议病人手术后初期用波利维,后逐渐改用水蛭素与阿斯匹林联用,可
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