抗生素合理使用.pptVIP

免疫抑制者：如粒细胞减少症肺部感染病原体常为多重耐药菌，如铜绿假单胞菌、不动杆菌等，在等待药敏时的经验治疗应采用广谱、高效（高活性杀菌剂）、低毒的抗菌药物，通常采用?内酰胺类和氨基糖苷类或氟奎诺酮类联合用药；且以足量、连续静脉滴注为宜。第96页,共101页，2024年2月25日，星期天二重感染：大量使用广谱抗生素后，体内菌群失衡，厌氧菌和或真菌繁殖造成二重感染；如抗生素相关性肠炎；各种真菌感染。第97页,共101页，2024年2月25日，星期天二重感染发生率增加的原因：免疫缺陷：慢性疾病（未控制的糖尿病、自身免疫病、AIDS等）；器官移植：细胞毒类药物或免疫抑制剂；侵袭途径：各类留置导管；其他侵入性诊疗手段。肠道微环境改变：广谱抗生素、肠粘膜屏障机理破坏；第98页,共101页，2024年2月25日，星期天总结：合理用药基本原则熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等)了解患者状况(生理特点、肝肾功能、免疫状态)及早确立致病原避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、 联合用药)第99页,共101页，2024年2月25日，星期天总结：合理用药基本原则根据病原