新生儿早期症状识别.pptVIP

发病原因肝糖原储备不足（宫内生长迟缓、小于胎龄儿、早产儿、巨大儿）葡萄糖消耗过多（围产期应激、败血症、窒息、红细胞增多症等）胰岛素水平过高（糖尿病母亲婴儿、胰岛细胞增生症、母亲用β拟交感神经药等）遗传代谢性疾病内分泌疾病（先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症等）第9页,共39页，2024年2月25日，星期天高危因素胎龄≤36周低出生体重儿（＜2500g）低体温儿RH溶血患儿围产期窒息败血症母亲伴有妊娠期糖尿病等第10页,共39页，2024年2月25日，星期天血糖监测常规对所有高危新生儿出生30min内进行血糖筛查(列为新生儿入院常规医嘱)，随后每3h复查1次，至少筛查2次。糖尿病母亲的新生儿或出生体重＜2kg的新生儿则每小时筛查1次，共3次。即使初筛血糖正常(＞2.5mmol/L)，高危新生儿也应进入临床管理流程，以确保高危新生儿出生后数小时内血糖正常。《美国新生儿低血糖管理指南》2010年版第11页,共39页，2024年2月25日，星期天临床表现大多数无典型临床症状第12页,共39页，2024年2月25日，星期天治疗方案口服治疗（牛奶/母乳/5%葡萄糖）静脉输糖治疗（静脉葡萄糖持续滴注或小剂量葡萄糖快速推注）药物治疗（糖皮质激素、二氮嗪、胰高血糖素、生长抑素）第13页,共39页，2024年2月25日，