抗菌药物培训.pptVIP

肾功能减退时应用抗菌药的原则尽量避免选用经肾排泄为主的药物尽量避免使用肾毒性大的药物应按肾功能减退程度减量轻度肾功能损伤 2/3~1/2中度肾功能损伤1/2~1/5重度肾功能损伤1/5~1/10第31页,共52页，2024年2月25日，星期天肾功能损伤者感染时抗菌药物的选用可选用，按原治疗量或略减量红霉素、利福平、多西环素、克林霉素、氨苄西林、阿莫、哌拉西林、美洛西林、苯唑西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、两性霉素B、异烟肼、乙胺丁醇、甲硝唑、酮康唑可选用，剂量需中等度减少者 青霉素、羧苄西林、阿洛西林、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢拉定、 头孢孟多、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢唑肟、拉氧头孢、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、SMZ+TMP*避免应用，确有指征应用时在血药浓度监测下显著减量应用 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素等 氨基糖苷类、万古霉素、壁霉素、氟胞嘧啶不宜用者 四环素类**、呋喃妥因、萘啶酸*在血药浓度监测条件下应用 **除多西环素外第32页,共52页，2024年2月25日，星期天给药频次β-内酰胺类、红霉素类、克林霉素等应一日多次给药；氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日一次给药（重症感染例外）。第33页,共52页，2024年2