排泄排便的护理.pptVIP

灌肠中出现的问题及对策液体流入不畅：变换肛管位置/挤压肛管有便意时忍耐不住时，放低，减慢流速，嘱病人深呼吸以降低腹压有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹痛、心慌、气急通知医生及时处理灌肠后平卧忍耐5--10分钟后排便第30页,共51页，2024年2月25日，星期天9、拔管第31页,共51页，2024年2月25日，星期天10、记录灌肠结果如灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E。第32页,共51页，2024年2月25日，星期天注意事项保护自尊，防着凉肝昏迷—禁用肥皂水充血性心力衰竭—禁用生理盐水肠伤寒患者灌肠量500ml，压力30cm，第33页,共51页，2024年2月25日，星期天急腹症消化道出血妊娠严重心脏病禁忌症第34页,共51页，2024年2月25日，星期天第35页,共51页，2024年2月25日，星期天小量不保留灌肠溶液1、2、3灌肠液：50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml温度38℃插管长度：7-10cm压力：30cm保留时间：10-20分钟第36页,共51页，2024年2月25日，星期天清洁灌肠或结肠灌洗第37页,共51页，2024年2月25日，星期天保留灌肠常用溶液用于镇静、催眠及治疗肠道感染10%水合氯醛、2%黄连素、0.5-1%新霉素目的第38页,共51页，2024年2月25日，星期天保留灌肠第39页,共51页，2024年2月25日，星期天几种灌肠法比较表大量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠目的溶液溶液温度溶液量卧位插管深度压力保留时间解除便秘、肠胀气；清洁肠道；清除毒物；降温0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水39～41℃，降温28～32℃，中暑4℃生理盐水成人500～1000ml，小儿约200～500ml左侧7～10cm40～60cm5～10min年老体弱、小儿、保胎孕妇及腹部或盆腔手术患者解除便秘“1、2、3”溶液38℃100～180ml左侧7～10cm30cm10～20min镇静、催眠、消炎10％水合氯醛0.5％～1％新霉素39～41℃。200ml，据病情取左或右侧10～15cm30cm1h以上第40页,共51页，2024年2月25日，星期天开塞露简易通便法第41页,共51页，2024年2月25日，星期天甘油栓简易通便法第42页,共51页，2024年2月25日，星期天肛管排气术第43页,共51页，2024年2月25日，星期天第44页,共51页，2024年2月25日，星期天粪便标本的采集常规标本寄生虫或虫卵标本培养标本隐血标本用竹签取约蚕豆大小异常粪便放入蜡纸盒内。腹泻：取粘液部分；水样便应盛于容器中送检。检查寄生虫卵时，应在不同部位取带血及粘液的粪标本5—10克送验。查阿米巴原虫，在采集标本前用热水将便盆加温，便后同便盆立即送检。用无菌竹纠取带脓血或粘液粪便少许，置无菌培养管或蜡纸盒中，立即送验。第45页,共51页，2024年2月25日，星期天问答题

1.灌肠过程中估计病人可能出现哪些问题，应如何处理？2.为何肛管排气，留置肛管时间不宜过久？第46页,共51页，2024年2月25日，星期天1.灌肠过程中估计病人可能出现哪些问题，应如何处理？答：在灌肠过程中病人可能出现的问题及处理措施：

（1）病人有紧张、怕羞心理反应，护士应耐心解释，以取得合作，尊重病人，注意隐蔽和躯体的遮盖，从而减轻病人的顾虑。

（2）粪便阻塞肛管管孔，使液体流入受阻，可稍移动肛管或挤捏肛管，使粪块脱落，溶液流入通畅。

（3）病人感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻，嘱病人张口呼吸以放松腹肌，降低腹压。

（4）病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，与医生联系给予处理。第47页,共51页，2024年2月25日，星期天

2.为何肛管排气，

留置肛管时间不宜过久？

答：保留肛管时间一般不超过20min，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。必要时可隔几小时后再重复插管排气。第48页,共51页，2024年2月25日，星期天排泄护理_历年考点串讲排泄护理历年必考，应作为重点复习。近几年来考试的频率约为4次。其中，异常尿液的观察、排尿异常的护理、灌肠法为考试重点，应熟练掌握，导尿术、留置导尿管的护理的评估应熟悉。常考的细节有:1·血红蛋白尿呈浓红茶色或