手术室专科应急预案培训精品课件.pptVIP

专科应急预案、工作流程培训目录1、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程2、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程3、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程4、手术患者用药错误的应急预案及处理流程5、手术患者输液反应的应急预案及处理流程6、手术患者输血反应的应急预案及处理流程7、术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程8、手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程9、手术室负压吸引装置出现故障的应急预案及处理流程10、手术室中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程目录11、术中仪器设备突发故障应急预案及处理流程12、术中医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程13、批量伤员应急预案及处理流程14、手术患者发生坠床的应急预案及处理流程15、手术患者发生躁动的应急预案及处理流程16、高危手术患者压疮预案及处理流程17、手术患者导管异常脱落的应急预案及处理流程18、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程19、泛水应急预案及处理流程20、手术室火灾应急预案及处理流程目录21、接错病人的应急预案及流程22、开错手术部位时的应急预案及流程23、手术标本丢失应急预案24、手术中发生电灼伤的应急预案及流程25、术中输错血的应急预案及流程一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程【应急预案】（1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。（2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。（3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。（4）注意为患者保暖，空调温度调高，加盖被子。（5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。（6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【流程】手术开始前→行CPR→呼叫人员协助抢救→遵医嘱用药→继续抢救。术中心跳骤停→胸外心脏按压→气管插管→遵医嘱用药→保暖→密切观察病情→及时记录。二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程【应急预案】（1）发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。如症状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险。（3）给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解除支气管痉挛。（5）发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。（6）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（7）准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。【流程】立即停药→就地抢救→注射0.1%盐酸肾上腺素→氧气吸入→建立静脉通道→遵医嘱用药→注意保暖→密切观察病情→记录抢救记录。三、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程【应急预案】（1）药品应专人管理，集中领用、保管，药品存放环境及温度符合要求。（2）了解药物性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。（3）常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。（4）严格执行无菌技术操作，药品现用现配，掌握配伍禁忌。（5）根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应。（6）密切观察易发生过敏的药物或特殊药物，发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药，通知医生，遵医嘱给予相应处理并做好记录。（7）遵医嘱正确用药，了解药物作用和不良反应。（8）必要时做好封存、检验等工作，报告药剂科、感染办公室、护理部。【流程】专人管理→定期检查→药物现配现用→根据病情调节速度→密切观察用药后反应→出现反应→通知医生→遵医嘱用药→做好封存、检验→报告药剂科、感染科、护理部。四、手术患者用药错误的应急预案及处理流程【应急预案】（1）高风险药品（高浓