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紧急情况下口头医嘱制度
目的:进一步落实医嘱制度,规范执行流程,加强医护沟通,保证医嘱及时准确执行,保障患者安全.
范围:临床科室
定义:临床医生在医疗活动中为诊治患者而下达的医学指令。
1.在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4抢救结束6小时内医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓿,须经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
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