农村宅基地和建房（规划许可及竣工）验收合格表模板.docxVIP

农村宅基地和建房（规划许可及竣工）验收合格表模板

申请户主

身份证号

乡村建设规划许可证号

农村宅基地批准书号

开工日期

竣工日期

批准宅基地面积

m2

实用宅基地面积

m2

批准房基占地面积

m2

实际房基占地面积

m2

批准附属用房及庭院用地面积

m2

实际附属用房及庭院用地面积

m2

批建层数/高度

层/米

竣工层数/高度

层/米

总建筑面积

m2

其中：住房建筑面积

m2

附属用房设施建筑面积

m2

住房造价

万元

结构类型

外立面颜色

拆旧退还宅基地情况

1.不属于2.属于,已落实3.属于,尚未落实

是否享受住房建设补助政策：1.是2.否

具体为哪种（未享受者不填）：

竣工平面简图(标注长宽及四至)

经办人:

住房竣工验收内容

验收项目

验收情况

1.是否已完成工程设计和合同约定的各项内容

2.承揽人对完工住房质量自查是否合格

3.是否有施工记录资料

4.建房村民和承揽人是否已经共同签署农村住房质量保修书

5.住房城乡建设行政主管部门或乡（镇）人民政府责令整改的问题是否全部整改完毕

6.建筑风貌是否与设计图基本一致

7.法律、法规规定的其他验收条件完成情况

承揽人（姓名/单位/职务）

签字：

（或盖章）

年月日

第三服务方

签字：

（或盖章）

年月日

专业技术人员

签字：