机械通气模式概论.ppt

3．机械通气模式中的“一式多名”现象呼吸机技术上的发展涉及商业上的利益和竞争。一个呼吸机厂家在研制了一种通气新模式并取得专利和销售许可证以后，在美国等国家就禁止别的厂家应用。这导致了通气模式名称上的不一致。同一种或基本相同的模式，在不同呼吸机品牌用不同的名称，这种“一式多名”的现象给大家带来了概念上的混乱和学术交流上的不便。第159页,共172页，2024年2月25日，星期天因此，我们在学习各种通气模式时，不能仅停留在名称上，而是要了解其工作原理，明确其实质内容。仔细分析各通气模式的压力-时间曲线，对分清各通气模式的异同，澄清“一式多名”的现象是很有帮助的。在此介绍一些“一式多名”的情况，供大家参考。(参考俞森洋.有关机械通气模式的几个问题.中国危重病急救医学.2002;14(12):707~709第160页,共172页，2024年2月25日，星期天

(1)同步间歇指令通气(SynchronousintermittentmandatoryventilationSIMV),又称间歇按需通气(IntermittentdemandventilationIDV),或称间歇辅助通气(IntermittentassistedventilationIAV)。第161页,共172页，2024年2月25日，星期天

(2)压力支持通气(Pressuresupportventilation，PSV)，又称吸气压力支持(Inspiratorypressuresupportvent，IPS)，在DragerEvita4呼吸机中称为辅助自主呼吸(Assistedspontaneousbreathing，ASB)。第162页,共172页，2024年2月25日，星期天

(3)双相气道正压(Biphasicpositiveairwaypressure，BIPAP；DragerEvita4呼吸机)；在Servo300/300A呼吸机中称为BiVent、PB-840呼吸机中称为BiLevel，或称DuoPAP。第163页,共172页，2024年2月25日，星期天

(4)闭合环路通气（Closedloopventilation）,又称伺服-控制通气模式（Servo-controlledmodes）。

(5)容量保障压力支持（volumeassuredpressuresupport，VAPS；鸟牌8400STi和Tbird呼吸机）、在熊牌（Bear1000）呼吸机中称为压力扩增（pressureaugmentation，PA）。第164页,共172页，2024年2月25日，星期天

（6）压力调节容量控制（pressureregulatedvolumecontrol，PRVC，西门子300/300A呼吸机）、在Venturi呼吸机中称为可变式压力控制（variablepressurecontrol）、在Hamilton伽俐略呼吸机中称为适应性压力通气（adaptivepressureventilation，APV）、在DragerEvita4呼吸机中称为自动流量（Auto-Flow）、在PB840呼吸机中称为容量控制+(VolumeControl+)。第165页,共172页，2024年2月25日，星期天

(7)容量支持（volumesupport，VS；西门子300/300A呼吸机）、在心肺有限公司Venturi呼吸机中称为可变式压力支持（variablepressuresupport）。

(8)自动模式（AutoMode；西门子300/300A呼吸机），在Venturi呼吸机中称为可变式压力支持/可变式压力控制（Variablepressuresupport/Variablepressurecontrol）。第166页,共172页，2024年2月25日，星期天

(9)适应性支持通气(Adaptivesupportventilation，ASV；在Hamilton伽俐略呼吸机)，在ToemaCesar呼吸机中称为指令频率通气（mandatoryrateventilation，MRV）或可变吸气辅助通气(variableinspiratoryaidsventilation，VAIV)。第167页,共172页，202