支气管扩张PPT课件.pptx

支气管扩张症

bronchiectasis;支气管扩张症(bronchiectasis);[病因和发病机制]

;[病理]?;[临床表现]

;;咯血可反复发生

从小量痰血至大量咯血

咯血量与病情严重程度不一致

反复咯血为表现，无咳嗽、脓痰，“干性支气管扩张”。位于引流良好的部位，且不易感染。;引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。

咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。

;体征;辅助检查;胸片

HRCT检查：可确诊，显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。

支气管造影：能确诊。

明确支气管扩张的部位、性质和范围，

病变严重的程度

考虑外科手术指征和切除范围提供重要依据。

纤维支气管镜检查

局部支气管造影

明确出血、扩张或阻塞部位

进行局部灌洗

冲洗液作涂片、细胞学，细菌培养等

;[诊断]

;[鉴别诊断]

;二、肺脓肿

;三、肺结核

常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

四、先天性肺囊肿

X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，壁较薄，周围组织无浸润。支气管造影可助诊断。

;[治疗]

;一.治疗基础疾病;二、控制感染?;三.改善气流受限;四、清除气道分泌物;五咯血;六、手术治疗

;名词