抗肿瘤药物合理使用和规范化管理.ppt

我院抗肿瘤药物分级管理目录

（征求意见稿）第30页,共39页，2024年2月25日，星期天分类一般管理药物特殊管理药物临床试验药物烷化剂注射用环磷酰胺抗代谢药羟基脲片氟尿嘧啶注射液替加氟注射液卡培他滨片替吉奥胶囊注射用吉西他滨注射用甲氨蝶呤注射用培美曲塞二钠抗肿瘤抗生素注射用盐酸多柔比星注射用盐酸表柔比星注射用丝裂霉素抗肿瘤植物成分药依托泊苷注射液紫杉醇注射液多西他赛注射液注射用伊立替康注射用硫酸长春新碱注射用硫酸长春地辛抗肿瘤激素类枸橼酸他莫昔芬片氟他胺片来曲唑片其他抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助药注射用奥沙利铂注射用顺铂注射用卡铂亚叶酸钙注射液艾迪注射液康艾注射液第31页,共39页，2024年2月25日，星期天特殊管理抗肿瘤药物药物应专柜加锁，专人保管、明显标识、每日清点，做到账物相符；保存条件应严格按照药品说明书要求执行。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天4．5．2．3.4肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。【Ｃ】1．有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方便查询。2．规范、正确地使用肿瘤化学治疗药物，对可能发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。3．对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。4．药学部门能为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。【Ｂ】符合“Ｃ”，并有主管部门监督管理，对存在问题及时反馈。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．对肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理有效。2．有对肿瘤化学治疗等特殊药物使用实施分级管理。三级综合医院评审标准实施细则第33页,共39页，2024年2月25日，星期天使用管理药品调配须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。用药复核使用前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况。特殊管理的抗肿瘤药物使用时必须由护师复核。渗漏处理医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式。安全用药应注意与其他药物之间的配伍禁忌。密切关注药物不良反应第34页,共39页，2024年2月25日，星期天配置管理应建立PIVAS,并经卫生行政部门审核、验收，批准。应依据《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发〔2010〕62号）制定完善的防护措施和操作规程相关药学专业技术人员，应经过相关专业知识、操作技能、配置流程及安全防护等培训，经考核合格后方可从事抗肿瘤药物的集中配置工作。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天人员资质管理应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的专科培训且考核合格。特殊管理抗肿瘤药物中可能造成比较严重不良反应的药物，需由有经验的医师开据处方，使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备，必要时须医师在场。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天高危药品管理高危药品是指药理作用显著且迅速、若使用不当或发生用药错误会对患者造成严重伤害/死亡的药品。包括高浓度电解质制剂、细胞毒药物等。高危药品实施全院统一的警示标志。高危药品的贮存与保管，需有专门的存放区域或专用药盒放置，并有警示标识。各药库、药房以及各病区、诊室的高危药品应实行专人管理。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天小结用量较大危害性强使用特殊必须加强管理，保证其临床应用更加规范、科学、合理第38页,共39页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天*在选择和使用抗肿瘤药物时，应注意与其他药物之间的配伍禁忌。密切关注药物不良反应主要内容2常用抗肿瘤药物的临床应用及注意事项4抗肿瘤药物临床应用规范化管理1抗肿瘤药物临床应用基本原则3抗肿瘤药物的合理使用第2页,共39页，2024年2月25日，星期天恶性肿瘤疾病恶性肿瘤——危害人类健康的第一杀手。2000年全球新发癌症病例1010万，死亡620万，2012年患癌症病例2240万，估计到2015年将有1500万新发病例。我国——每年约有280万名新发现的癌症患者,约有190万人死于癌症。在我国，每5个死亡的人中就有1人死于癌症。10年后，我国每年将增加超过380万的癌症患者，每年将有超过270万人死于癌症。开展抗癌防治结合刻不容缓。恶性肿瘤的治疗，是