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医学影像科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告

（2024年度）

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2024年**月**日

医学影像科医师晋升副主任医师高级职称股骨真菌感染的影像表现病例分析专题报告

真菌（fungi）与细菌相比，对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见，国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例，分析其临床病理及影像表现，并复习文献，以期提高对该病的认识。

例1女，56岁，因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年，规律服药，血压控制良好。体检：左髋部压痛、叩击痛，皮肤局部无破溃，皮温未见明显增高，左下肢感觉活动未见明显异常，肌力5级，肌张力未见明显亢减，病理征未引出。患者曾行乳腺纤维瘤切除术，阑尾切除术，术后恢复良好。文化程度小学，职业农民。

实验室检查：白细胞、CRP、血沉、肿瘤标记物均在正常范围。影像检查：X线检查示左侧股骨转子间溶骨性骨质破坏，伴厚度不均匀硬化环，邻近骨皮质光整。增强MRI示左股骨转子间病灶，形态团状较规整，大小约4.3cm×2.6cm×3.8cm（左右×前后×上下），T2WI呈高低混杂信号，T1WI呈不均匀低信号，增强扫描病灶呈厚薄不均花环状强化，病灶中央见不规整、无强化的坏死囊变区。病灶境界清楚、局限，周围骨质未见明显水