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(15篇)

实验室自查报告1

为加强我单位微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室

各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事

件，保障公众健康，维护社会稳定，我中心领导高度重视，经研

究决定，根据云南省卫生和计划生育委员会办公室下发《国家卫

生健康委办公厅关于开展20__年度人间传染的病原微生物实验室

安全监督检查工作的通知》要求，对照检查内容，专门成立自检

自查工作组，对我单位微生物实验室开展自检自查工作，自检自

查工作如下：

一、组织机构及管理

（一）为开展此次微生物实验室自检自查工作，中心成立了

自检自查领导小组，按照检查内容分工明确。

（二）我中心微生物实验室具有完善的生物安全管理责任制

和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实

验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活

动均有实验记录并进行归档。

二、微生物实验室自检自查工作开展情况

（一）实验室布局及设施环境

微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，

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不同区域之间无交叉分布，实验室门标示有生物安全标识和生物

安全警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验

室台面、墙壁、地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，

实验室配备有生物安全柜并储备足够的实验防护用品和器材，制

定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室工作配备有洗手消

毒设施、洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力

供应，所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，定期监

测室内环境参数，且符合工作要求和卫生相关要求。

建立工作人员准入及上岗考核制度，所有与实验活动相关的

人员均应经过生物安全培训，经考核合格后取得相应的上岗资质。

实验室不定期期对工作人员进行培训（包括岗前培训和在岗培训），

并对培训效果进行评估。建立实验室人员（包括实验、管理和维

保人员）的技术档案、健康档案和培训档案。临时参与实验活动

的外单位人员应有相应记录。实验室相关人员进入实验室时应注

意个人防护。

实验室生物安全突发事件的处理工作

制定了微生物菌（毒）种及标本管理制度、实验室生物安全

事件应急预防、实验室安全制度及安全和事故处理制度，能基本

满足实际工作需要。

（四）实验室备案及日常监管

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1.实验室备案

已有的二级实验室已向设区州级人民政府卫生主管部门备案。

2.日常监管

一是就技术方法、程序和方案、材料和设备进行定期的内部

安全检查；二是纠正违反生物安全操作规程的行为；三是检查和

监督实验室各项消毒灭菌措施的落实情况；四是检查和监督实验

室废弃物的有效管理与安全况；五是检查和监督实验室试剂补充

及处理；六是检查和监督实验室温度、湿度洁净度等内环境；七

是检查和监督实验室设备使用维护等登记记录。

（五）高等级生物安全实验室规划与建设

现有二级实验室已基本满足实验，暂时没有更高等级的生物

安全实验室规划与建设。

（六）实验室活动及样本运输行政许可事项实施

实验室所进行的霍乱、鼠疫为样本检测不涉及动物感染实验、

大量活菌操作，结核分枝杆菌为运输不涉及非感染性材料的实验、

动物感染实验、大量活菌操作，同一实验室同一独立安全区域内，

内一时段内只从事一种高致病性病原微生物的相关实验活动，基

本符合BSL-2实验室要求。

三、主要存在的问题

（一）实验室未建立并维持风险评估和风险控制程序，并明

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确实验室持续进行风险识别、风险评估和风险控制的具体要求。

（二）生物安全柜应由具备相应资质的机构按照相应的检测

规程进行检定。

（三）紫外灯没有定期监测紫外灯辐射强度。

四、下一步打算

（一）建立风险评估和风险程序并明确实验室持续进行风险

识别、风险评估、风险控制的具体要求。

（二）进一步加强微生物实验室人员培训，包括实验室人员

防