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中医诊疗规范、特定礼仪
中诊疗规范、特定礼仪中诊疗规范为加强师临床疗行
为的管理，保证院疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部
师行为规范要求，结合我院实际，对院各级师的诊疗行为规范
如下：
一、通用规范1、坚持以病人为中心，各级师认真履行
规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方
便病人就。
2、关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维
护病人的合法权利。
3、严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防疗
差错事故的发生，对已经发生的疗差错事故，按规定程序及时报
告。
4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级师负责制，各负其责，把好疗服务质量关，做到
及时准确地记录病历等疗文件。
因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和疗器
械。
除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品
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6、临床诊治过程中，认真落实望闻问、四诊合参，辨证
施治，辩证使用中药饮片，合理应用中成药，积极应用中非药物
疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家
属介绍病情。
未经院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性
临床疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，
应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具学证明文件。
9、遵守师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受
病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊师诊疗行为规范1、严格执行首诊师负责制和
会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真，望闻问全面，要有初
步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查，申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者，接诊师应：
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①建议专科就诊；②请上级师诊治；③收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊师应：
①收住院；②患者拒绝住院需履行签字手续。
10、按专科收治病人。
11、按病情需要，注明特殊入院方式，如：陪护。
三、病房师诊疗行为规范㈠住院师诊疗行为规范1、病
人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
2、急、危、重病人应即刻处理并向上级师报告。
3、按规定时间完成住院病历书写（普通病人24小时、危
重病人小时内完成；首次病程记录小时内完成，急诊病人术前
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完成）。
4、病历书写完整、规范，不得缺项。
5、24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成
肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
6、按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划，辨病辩证准确，理
法方药合理。
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