支持性心理辅导PPT.pptxVIP

第七单元

老年期应激障碍;

支持性辅导

;支持性心理治疗基于应激理论发挥疗效。生活中任何环境变故，如升学、转换工作、失恋、亲人去世等都可能作为应激源给个体带来躯体及心理的反应，而应激源的严重程度、支持资源的多少、个体对挫折的看法及应对困难的潜在能力等都可影响个体应激反应的大小。

支持性心理治疗就是从这些方面入手，减轻挫折、改变对挫折的看法、建议适应的方法、给个体以不同形式的支持，使其顺利度过难关，解除症状和痛苦。

;

【原则】

;

【基本技能】

;4.情感释放

让来访者在治疗环境里宣泄情绪，在治疗早期有利于治疗师感受来访者的内心世界，获得信任，但是，反复的情感释放并无益处。

5.善用资源

帮助来访者审查自身内在的或外在的各种资源，加以充分利用，并鼓励来访者去接受来自家人、朋友、社会或各种机构的支持和帮助。

适应证支持性心理治疗是临床上最基本的心理治疗模式，也是最广泛应用的治疗方法。

该疗法特别适宜下列情况:来访者遭遇严重的事故或创伤;来访者自我能力脆弱或未成熟，需要他人给予长期心理支持;不适合分析性或其它特殊性心理治疗的来访者。

;

【常用方法】

;1．耐心倾听

听话也是一种艺术，其本身就具有治疗效应；听话过程中不要急于打断对方诉述，要善于引导。患者通过倾诉、畅所欲言后觉得医生是在认真关心自己的问题。

医生的倾听，有时比滔滔不绝的解说教导往往更有效果。

;2．解释指导

多采用通俗易懂、深入浅出道理，讲清疾病或问题的性质及对其具体的要求，切忌用复杂高深的术语使病人难以理解。指导意见亦要简易扼要，必要时可书写下来交给患者，让他们事后反复参照执行。

慢性功能性疼痛患者常有好胜、敏感、嫉妒、固执、孤僻、怕羞、死板及强迫倾向等性格特点。起病时又常由社会心理因素的影响，如生活受挫、意外打击、家庭纠纷、夫妻不和等。有些患者怀疑自己患了器质性疾病，怕别人不理解他的痛苦，担心自己的病治不好。

;（1）必须诚恳、耐心地指出患者性格上的弱点，帮助他们正确处理矛盾，讲清疾病的性质和机制，说明心理机制在疾病发生上的作用。

（2）通过治疗性语言，对患者进行解释、启发、疏导，使患者消除焦虑，松弛紧张情绪。

（3）对功能性慢性疼痛患者，要消除患者对癌症或精神失常的恐惧。对其做出肯定的答复，此种疼痛不是癌症，也不会导致精神失常，使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。

（4）向患者解释此种慢性疼痛之所以迁延，是由于疼痛、失眠、抑郁或焦虑恶性循环所致。要中断这种恶性循环，必须消除焦虑、抑郁，主动去控制情绪使其缓和。这样有利于安眠，使疼痛减轻。

（5）在解释无效时，需要做一些特殊检查，以消除其疑虑。让患者认识疾病的性质是功能性的，可出示检查、会诊结果，引导患者认识功能性慢性疼痛实质是一种心理问题的躯体化表现，并指出本病是可以治愈的。

;3．鼓励保证

鼓励是针对消极悲观、缺乏自信的患者，当他们了解疾病的性质之后能振作精神，鼓起勇气，提高应付危机的信心。

保证则是医生以充分的事实为依据，用坚定的语调来表达，常针对多疑和情绪紧张的神经症患者。

;4．语言暗示

医生的权威信、知识和治疗者地位是暗示的重要条件。语言是一种十分特殊和广泛的信号，它的质和量均比任何刺激显得重要，缓缓道来往往比口若悬河、声色俱厉更赋魅力，患者接受语言暗示作用的大小也因人而异。

成功的暗示可减轻患者的症状，同时也毫不留下有意而为的痕迹，从顾全患者的自尊心计，要使他意识到自己是有能力勿须外力便能解决自己问题的。

;5．摆正关系

治疗者多次向患者提供支持时，要避免使患者产生依赖，失去自我主见、事事都要治疗者来作主。心理治疗者应认识到提供支持，可动用多方面的资源，如亲属、同事及各种自助团体，以及家庭和社会资源中的各类支持系统成分。