知识点二 脉搏认知与评估.pptVIP

REHABILITATIONCAREFORTHEELDERLY主讲人：高华老年人基础照护

脉搏认知与评估第一部分

脉搏脉搏，动脉搏动的简称。在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏。正常情况下，脉率和心率是一致的。

指每分钟脉搏搏动的次数。正常情况下，成人在安静状态下脉率为60～100次/分。正常脉搏与生理变化

（一）正常脉搏1.脉率指脉搏的节律性，它在一定程度上反映了左心室的收缩情况。正常脉律均匀规则、跳动间隔时间相等。2.脉律

指指血流冲击血管壁的强度大小。正常脉搏每博间强弱相同。正常脉搏与生理变化

（一）正常脉搏3.脉搏的强弱诊脉时所感觉到的动脉壁的性状。正常动脉壁光滑、柔软，富有弹性。4.动脉壁的情况

老年人脉率偏慢。正常脉搏与生理变化

（二）生理变化1.年龄同龄女性比男性的脉率偏快。2.性别运动时脉率略大于休息、睡眠时。3.活动愤怒、兴奋、恐惧时脉率略大于忧郁、镇静时。4.情绪瘦高者脉率略大于矮胖者。5.体型进食、饮用浓茶或者咖啡等可使脉率增快。6.其他

异常脉搏

（一）脉率异常在安静状态下，成人脉率超过100，又称为心动过速。多见于发热、甲状腺功能亢进、疼痛等。一般成人体温每升高1℃,成人心率约增加10次/分。1.速脉在安静状态下，成人脉率小于60次/分，又称为心动过缓。多见于颅内高压、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。使用地高辛等药物时，可引起心动过缓。2.缓脉

异常脉搏

（二）脉律异常指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一个较长的间歇，又称过早搏动。多见于各种器质性心脏病，如洋地黄中毒、心肌梗死等。1.间歌脉单位时间内，脉率小于心率，又称为绌脉。听诊时表现为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。多见于心房纤颤的老年人。2.脉搏短绌

异常脉搏

（三）脉搏强弱的异常当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称为洪脉，多见于高热、甲状腺功能亢进的老年人。1.洪脉当心排出量降低，动脉充盈度不足，脉搏细弱无力，扪之如细丝，又称为丝脉，多见于大出血、休克的老年人。2.细脉

异常脉搏

（四）动脉管壁异常动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，触诊时呈条索状。多见于动脉硬化的老年人。

脉搏测量部位皮肤浅表、靠近骨骼处的大动脉可用作测量脉搏的部位。主要有颞动脉、颈动脉、股动脉、肱动脉、腘动脉、桡动脉、胫骨后动脉、足背动脉等（图6-3），其中，常选桡动脉用于测量。图6-3诊脉部位

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