Xpert MTB_RIF与结核分枝杆菌利福平耐药表型检测一致性分析.docx

·1032·检验医学2023年11月第38卷第11期LaboratoryMedicine，November2023，Vol.38，No.11

文章编号：1673-8640（2023）11-1032-04中图分类号：R378.91文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.005

XpertMTB/RIF与结核分枝杆菌利福平耐药表型检测一致性分析

茹浩浩陈连勇杨星陈涛闫双群许琳

（云南省疾病预防控制中心结核病防治所，云南昆明650022）

摘要：目的探讨XpertMTB/RIF和表型药物敏感性试验（pDST）检测结核分枝杆菌（MTB）利福平（RFP）耐药性结果的一致性，以及产生不一致结果的原因。方法对2020年云南省耐药监测中行XpertMTB/RIF检测的672株MTB进行比例法pDST，对2种方法结果不一致的菌株进行全基因组测序（WGS）。结果以pDST结果为标准，XpertMTB/RIF检测MTBRFP耐药的敏感性为94.44%，特异性为97.32%，阳性预测值为66.67%，阴性预测值为99.52%。672株MTB中，有19株（2.83%）XpertMTB/RIF与pDST检测结果不一致。2株XpertMTB/RIF显示RFP敏感，pDST显示RFP耐药菌株中，未检出耐药突变1株，检出rpoB-Ile491Phe突变1株；17株XpertMTB/RIF显示RFP耐药，pDST显示RFP敏感菌株均发现RFP耐药相关突变。XpertMTB/RIF与pDST检测结果不一致的19株MTB均未发现明显的异质性耐药情况。结论XpertMTB/RIF与pDST检测MTBRFP耐药结果一致性较好。结果不一致的主要原因为pDST结果的不稳定性、部分rpoB基因突变与RFP耐药相关性差，以及少数菌株发生了XpertMTB/RIF靶点以外的其他罕见突变。

关键词：结核分枝杆菌；XpertMTB/RIF；表型药物敏感性试验；利福平；耐药

AnalysisofrifampicinresistanceinMycobacteriumtuberculosisdeterminedbyXpertMTB/RIFandphenotypicdrugsusceptibilitytestRUHaohao，CHENLianyong，YANGXing，CHENTao，YANShuangqun，XULin.（InstituteforTuberculosisPreventionandTreatment，CenterforDiseaseControlandPreventionofYunnan，Yunnan650022，Kunming，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheconsistencybetweentheresultsofXpertMTB/RIFandphenotypicdrugsusceptibilitytest（pDST）determiningrifampicin（RFP）resistanceinMycobacteriumtuberculosis（MTB）andthecauseofinconsistentresults.MethodsAtotalof672MTBisolatesdeterminedbyXpertMTB/RIFinYunnan2020weredeterminedbypDST，andthewholegenomesequencing（WGS）wasperformedfortheisolateswithinconsistentresults.ResultsWithpDSTasthegoldstandard，thesensitivityandspeci?cityofXpertMTB/RIFforMTBwithRFPresistancewere94.44%and97.32%，respectively.Thepositivepredictivevaluewas66.67%，andthe