压力性损伤的预防和护理ppt课件.pptx

压力性损伤的预防和护理ppt课件汇报人：文小库2024-03-22

CONTENTS压力性损伤基本概念与分类风险评估与筛查策略皮肤保护措施实施方案体位调整与辅助器具应用营养支持与饮食调整策略药物治疗与局部处理方法总结回顾与展望未来

压力性损伤基本概念与分类01

压力性损伤是指由压力、剪切力或摩擦力等机械性因素作用于皮肤及皮下zu织，导致局部损伤的一种临床表现。长时间卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械、手术时间过长等因素都可能导致压力性损伤的发生。压力性损伤定义及发病原因发病原因定义

临床表现初期表现为皮肤红斑、疼痛或不适，随着病情发展可出现水疱、皮肤破损、溃疡等。严重时可导致皮下zu织、肌肉、骨骼等受损。诊断依据根据病史、临床表现及体格检查，结合压力性损伤的风险评估工具进行综合判断。临床表现与诊断依据

预防压力性损伤的发生，可以避免患者因疼痛、不适等带来的痛苦。预防压力性损伤可以减少因治疗损伤而产生的医疗费用，降低医疗成本。预防压力性损伤有助于患者保持皮肤完整和功能，提高患者的生活质量。减轻患者痛苦降低医疗成本提高生活质量预防措施重要性

按损伤程度分类可分为轻度、中度、重度和不可分期压力性损伤。轻度表现为皮肤红斑、疼痛或不适；中度表现为水疱、皮肤破损；重度表现为溃疡、深达肌肉或骨骼；不可分期表现为全皮层损伤，无法判断损伤深度。按发生部位分类可分为骶尾部、髋部、足跟部、肘部等常见受压部位的压力性损伤。不同部位的压力性损伤具有不同的临床特点和预防措施。分类方法及特点

风险评估与筛查策略02

如BradenScale、NortonScale等，用于评估患者发生压力性损伤的风险。介绍如何使用这些工具进行风险评估，包括评估的时机、频率和注意事项等。强调风险评估在预防压力性损伤中的重要性，提高医护人员的风险意识。常用的风险评估工具风险评估工具的使用风险评估的意义风险评估工具介绍

明确高危人群的概念，如长期卧床、营养不良、老年人等。介绍如何通过问诊、体格检查等方法筛查出高危人群。针对高危人群，提出相应的管理措施，如加强皮肤护理、定期翻身等。高危人群的定义高危人群的筛查高危人群的管理高危人群筛查方法

早期识别技巧分享压力性损伤的早期表现介绍压力性损伤早期的临床表现，如皮肤红斑、水肿等。早期识别的技巧分享如何通过观察、触摸等方法早期识别压力性损伤。早期干预的重要性强调早期干预在防止压力性损伤恶化中的重要性。

建立护理质量监测体系，定期对压力性损伤的预防和护理效果进行评估。鼓励医护人员总结经验，分享成功的预防和护理案例。加强对医护人员的培训和教育，提高他们对压力性损伤的认识和处理能力。积极开展压力性损伤的相关研究，探索更有效的预防和护理方法。护理质量监测经验总结与分享培训与教育研究与发展持续改进方向

皮肤保护措施实施方案03

03保持皮肤干燥清洁后及时用干毛巾擦干皮肤，避免使用粗糙的布料擦拭，以免损伤皮肤表层。01使用温和的清洁剂选择pH值平衡、无刺激性的清洁剂，避免使用肥皂等碱性过强的清洁产品。02清洁方法采用柔软的毛巾或海绵轻轻擦拭皮肤，注意清洁褶皱处和易积汗的部位。清洁皮肤并保持干燥

根据皮肤状况和需求选择适当的敷料，如薄膜敷料、水胶体敷料等。选择合适的敷料敷料更换时机注意事项根据敷料的使用说明和皮肤状况及时更换，避免敷料过湿、过紧或过期使用。在更换敷料时，要观察并记录皮肤状况，如有异常应及时处理。030201使用合适敷料进行保护

协助患者采取舒适、合适的体位和姿势，避免长时间压迫同一部位。合适的体位和姿势在骨隆突处等易受压部位使用防摩擦垫、枕头等工具，减少皮肤受到的摩擦。使用防摩擦工具在协助患者移动时，要采用正确的方法，避免拖拽和拉扯患者，以减少剪切力的产生。避免拖拽和拉扯避免摩擦和剪切力产生

123定期检查皮肤的颜色、温度、湿度等状况，如有异常应及时处理。观察皮肤颜色、温度、湿度等建立皮肤状况记录表，详细记录每次检查的结果和处理措施。记录皮肤状况在交接班时，要详细交接患者的皮肤状况，以便下一班次的医护人员及时了解并处理。交接班时交接皮肤状况定期观察记录皮肤状况

体位调整与辅助器具应用04

分散压力通过合理放置枕头、垫子等物品，使身体各部位受力均匀，避免局部长时间受压。保持舒适在确保体位正确的前提下，尽可能让患者感到舒适，减少不必要的搬动和翻身。保持身体各部位处于功能位避免过度伸展或屈曲，防止关节僵硬和变形。正确体位摆放原则

评估患者情况根据患者的病情、年龄、营养状况等制定个性化的翻身计划。确定翻身频率和时间一般每2小时翻身一次，但具体时间间隔应根据患者情况而定。记录翻身情况每次翻身后应记录时间、体位、皮肤情况等，以便及时发现问题并采取措施。定时翻身计划制定

选择透气性好、支撑力适中、易于清洁的床垫，以减少皮肤受压和感染的