静脉输液外渗原因和护理措施研究论文.docVIP

令狐采学创作

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中央电年夜护理学专业

令狐采学

本科生结业论文

题目：静脉输液外渗原因和护理办法研究

学生：姚珍玉

指导老师：雷琪

5月25日

静脉输液外渗原因和护理办法研究概述

[摘要]目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防办法，及呈现外渗现象后的处理手段。办法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、阐发、总结、归纳综合。结果：静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发明，及时处理。结论：按期开展护理专业知识培训，强化平安意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效根绝输液外渗的现象。

[关键词]输液外渗；原因；护理办法；研究概述

静脉输液是根据病情将年夜量无菌液体或药物在严格的无菌操纵过程下经静脉直接输入体内的办法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输液，不但能维持体液平衡，并且使机体的电解质、酸碱状态尽可能坚持正常，为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要。因此，作为护士静脉输液是我们每天必不成少的操纵，静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体种类对病员造成不合水平的伤害，轻则引起局部皮肤肿痛，重则招致血管周围组织炎症以及静脉炎、静脉血栓的形成，甚至于造成组织坏死。所以为减轻病员的痛苦，令患者早日康复，认真阐发产生静脉输液外渗的原因，采纳积极的预防办法和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。

招致静脉输液外渗的罕见因素

静脉输液外渗在临床上一般表示为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛，通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水泡，皮肤发黑变硬，形成溃疡。当外渗现象呈现时，不但会影响下一步的护理工作开展，更是会对患者造成机体损伤和额定的痛苦，因此，护理人员应当充分了解招致外渗的种种因素，为预防此类现象呈现打下基础。

1.1患者的实际情况

1.1.1新生儿新生儿因全身均散布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤惨白，有的是皮肤紫青，一般与头皮进行静脉穿刺，可见的血管很少，穿刺难度年夜，固定后易脱落，加之哺乳或喂养影响，使其易外渗。

1.1.2婴幼儿婴幼儿在穿刺过程中易产生哭喊，挣扎等不配合举动，其血管短，不直，且家长的紧张言行会对护理人员增加压力，给穿刺和固定工作带来难度，引发输液外渗几率要高于成年人，所造成伤害也较成年人更年夜。

1.1.3老年人老年人血管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤松弛，容易产生液体外渗；另外，由于老年人的各项身体机能减退，行为控制能力减弱，稍有失慎，就会造成针头移位或静脉破损，加之，老年人反响痴钝，痛阈减低，也是造成外渗加重的重要原因。

1.1.4重病患休克、严重脱水、病危的患者，由于微循环受损，血管通透性增加，容易产生外。

1.1.5缺乏感知的患者此类患者可能接受了药物麻醉或是处于昏迷状态，无法与护理人员进行有效的交流，不克不及正常地表达身体感受，如呈现无意识肢体抽动等突发状况，很可能招致外渗现象，且病员无法表述机体疼痛，若未及时发明，会令机体损伤水平变得更年夜。

1.2护理人员技术因素

由于护理人员自身的素质因素，专业知识不过硬，局部解剖位置不清楚，选择血管失当，穿刺技术不熟练，这些行为将会造成机械性损伤。呈现一次给药屡次穿刺，针头固定不当，没有按时巡视静脉通道，同一部位屡次穿刺，针尖顺静脉外膜划破血管壁，药液外渗于皮下。拔针后按压针眼不正确，给药办法不当，使用产生外渗几率高的钢针，年夜力推药，忽略病人心理护理造成病人精神紧张、不合作等现象。

1.3理化因素

包含输液时环境的温度，溶液中不溶微粒的危害，液体输入量、速度、时间、压力、针头对血管的安慰以及旧法拔针对血管壁的损害。

1.4药物因素

主要是药物浓度过高和药物自己的理化因素引起，主要药物包含：缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等；碱性药物如碳酸氢钠；化疗药物如阿霉素、长春新碱；高渗性及阳离子溶液这些药物一般会影响血管周围渗透压，修改血管壁通透性，或是屡次施药后令静脉变得更为懦弱，因此将招致输液外渗的几率和风险年夜年夜增加。

1.5疾病因素

1.5.1癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者频频接受化疗，血管壁损伤年夜，静脉懦弱，难以穿刺。

1.5.2外周血管疾病如血管硬化，易产生外渗。

1.5.3糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易产生外渗。

1.5.4静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易产生外渗。

1.5.5凝血机能有障碍的病人，血凝块对穿刺针周围于血管壁之间的间隙封闭缺乏，招致药物、血液渗漏。拔针后，局部按压时间过短，血管内药液从针眼外渗。

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