髂静脉及下肢静脉结构、髂静脉及下肢静脉血栓性病变超声检查要点及髂总静脉压迫综合征分型和临床表现.docVIP

髂静脉及下肢静脉结构、髂静脉及下肢静脉血栓性病变超声检查要点及髂总静脉压迫综合征分型和临床表现

髂静脉及下肢静脉结构

髂静脉

髂外静脉引流下肢的静脉血，起自腹股沟韧带后方，绕行于腰大肌内侧的真骨盆缘。髂内静脉引流除直肠乙状结肠区外的所有盆腔内脏静脉血，在靠近髂关节处与髂外静脉汇合形成髂总静脉。双侧髂总静脉上升至L5前方后相互汇合。输尿管、输精管（男性）、子宫圆韧带和卵巢血管（女性）跨过髂外血管，交感干和来自腰丛的闭孔神经经过髂总静脉的后方，主动脉分叉较腔静脉分叉稍偏向头侧，髂动脉末端骑跨并环抱髂静脉。右侧髂总动脉在前方跨过下腔静脉分叉，因此在腹股沟区髂动脉总是位于髂静脉外侧，在主动脉和腔静脉分叉重叠处常存在致密粘连。

下肢浅静脉

下肢血流返回心脏主要是通过深静脉，深静脉和浅静脉之间的交通是通过穿静脉实现的。穿静脉的瓣膜对保持血液朝一个方向流动，即从浅静脉到深静脉流动至关重要。

重要的浅静脉有:

大隐静脉。在足的内侧缘起于足背静脉网，经过内踝的前方沿小腿内侧和大腿内侧上行，在大腿根部的前方，于耻骨结节下外方3-4cm处穿卵圆窝注入股静脉。大隐静脉为全身最长的静脉，也常用作动脉重建的取材部位。

小隐静脉。在足的外侧缘起于足背静脉网，经过外踝后方，沿小腿后面上升，经腓肠肌两头之间达腘窝并在此注入腘静脉。

下肢深静脉

从足部至小腿的深静脉均以两条静脉与同名动脉相伴行。在腘肌下缘由胫前胫后静