骨组织工程的进展.pdfVIP

关键词：骨组织工程进展

人体由于疾病（中毒、感染及先天畸形）和外伤、肿瘤等缘

故所造成的组织、器官的缺损及功能的丧失，可通过移植各类替代物

加以修复。替代物包括自体组织、同种异体组织、异种组织和人工合

成物质。尽管这些替代物均已应用于临床医治，但不可幸免地存在着

各类问题及局限性，这就迫使整形外科及相关学科的工作者寻求更为

适合、有效的替代物。近二十年来，由于组织类型培育技术的普及，

细胞生物学、分子生物学、生物化学等学科的进展和生物医学材料的

开发及利用，产生了一门新的学科——组织工程学

（Tissueenigeering）.

1组织工程学概况

组织工程学是应用生物学和工程学的原理，研究开发能够修

复、维持和改善损伤组织功能的生物替代物的一门学科[1]。其大体方

式是将体外培育的高浓度的功能相关的活组织细胞扩增，并种植于一

种生物性能良好、生物可降解性（或称生物可吸收性）的天然与人工

合成的细胞外基质（）上。然后将它们一起移植到所需部位，在机体

内细胞继续增殖，而生物支架结构那么慢慢被降解、吸收，结果形成

新的有功能的组织器官，而达到修复结构、恢复功能目的[1～5]。目

前，组织工程学包括以下几个方面的研究：①ECM开发；②种子细胞

生物学性质；③组织工程化组织对病损组织的替代。组织工程学涉及

[1，2，4]。

2骨组织工程的研究

1995年CraneGM系统提出了骨组织工程的概念、研究方式、

研究现状及进展前景，引发了广大学者的关注[4]。最近几年来骨组织

工程在以下几方面的研究取得了令人注视的进展。

ECM替代物的开发

ECM是稳固组织结构的一种相对惰性的支架结构，但它在调

剂与其相联系的细胞行为方面却起着十分踊跃和复杂的作用。ECM的

成份包括不同类型的胶原蛋白、各类蛋白多糖、弹性蛋白及一些粘连

蛋白。

骨组织工程研究重点是寻求能够作为细胞移植与引导新骨生

长的人工合成与天然的支架结构，作为ECM的替代物。这种支架结构

需具有以下特点：①良好的生物相容性、生物可降解性；②良好的骨

诱导性和骨传导性；③具有负荷最大量细胞的高渗透性；④支持骨细

胞生长和功能分化的表面化学性质与微结构；⑤可与其它活性分子如

骨形态发生蛋白（BMP）、转移生长因子-β（TGF-β）复合一起诱导骨

的发生；⑥易消毒性[1，4]。

ECM包括人工合成的ECM和天然ECM

（NatureextracellularMatrix,NECM）.

人工合成的ECM目前利用的人工合成的ECM大多为聚合物

（polymer）。聚乳酸（polyletic,PLA）和聚羟基乙酸

（polyglycolicacid,PGA），是最经常使用的两种ECM替代物。近来聚

polylactic-co-glycolicacidPLGA）取得

了深切的研究。其它聚合物还有多聚羟基酸、聚酣、聚亚胺、聚偶磷

氮、胶原等。具生物活性的玻璃陶瓷（）、羟基磷灰石

（hydroxyapatite,HA）、钙磷陶瓷（calciumphosphateceramic）即羟

基磷灰石和磷酸三钙（HA/TCP）也可用于骨组织工程。它们具有良好

的组织相容性、生物降解性、骨传导性[6～8]。羟基磷灰石骨水泥

（hydroxyapatitecement,HAC）或称磷酸钙骨水泥

（calciumphosphatecement,CPC）由于具有易于塑形、自固化能力、

与成骨相和谐的降解活性等独特优势而日趋受到重视。1991年美国食

物与药物治理局批准进行HAC人造骨临床试用，修复颅脸部非负重区

骨缺损，结果中意的