心理社会因素与健康.ppt

（二）按事件的现象学分类1、工作有关的因素2、家庭和婚姻问题3、人际关系问题4、个人健康问题5、自我实现和自尊方面因素6、经济问题第31页,共52页，2024年2月25日，星期天（三）按事件对个体的影响分类1、正性生活事件：获得性或满足性事件指个人人为对自己的心身健康具有积极作用的事件2、负性生活事件：多为丧失性事件指个人人为对自己产生消极作用的不愉快事件第32页,共52页，2024年2月25日，星期天三、心理应激的中介因素应激源能否引起应激反应及其反应程度主要取决于心理应激的中介因素，即认知评价、应对方式和社会支持第33页,共52页，2024年2月25日，星期天1、认知评价：指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害性做出评估，以便主动采取应对手段。是决定个体是否产生应激反应和反应程度的主要因素。2、应对方式：指个体在应激时使自身适应或摆脱应激情境的手段问题指向性应对：事先应对、寻求社会支持情绪指向性应对：调控情绪、减轻紧张3、社会支持：指个体与社会各方面包括家庭、亲朋、同事、单位组织等精神上和物质上的联系。具有缓冲应激反应的作用对健康具有明显的保护作用。第34页,共52页，2024年2月25日，星期天四、心理应激反应应激反应是指个体因应激所致的生理、心理和行为的变化，常称为应激的心身反应。（一）应激的生理反应1、神经系统的反应通过交感-肾上腺髓质系统对机体功能进行调节2、内分泌系统的反应通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴对机体功能进行调节3、免疫系统的反应长期或较强烈的应激会抑制或破坏免疫功能，降低机体的抵抗力第35页,共52页，2024年2月25日，星期天（二）应激的心理反应1、焦虑应激反应时最常见的情绪反应2、恐惧3、抑郁4、愤怒第36页,共52页，2024年2月25日，星期天（三）应激的行为反应伴随应激的心理反应，个体往往会采取一些行为来减轻或消除这些反应，使机体能够顺应环境变化，这就是应激的行为反应。1、逃避与回避2、敌对与攻击3、退化与依赖4、转换性行为第37页,共52页，2024年2月25日，星期天五、心理应激与健康有人因短期应激而发展起了建设性应对策略，导致了个体的积极改变；有的人却出现严重的身心功能障碍（一）心理应激对健康的积极影响适度的应激对人的健康和功能活动有促进作用，使人产生良好的适应结果1、适度的应激是人成长与发展的必要条件2、适度的应激是维持人正常功能活动的必要条件（二）心理应激对健康的消极影响长期的、超过人的适应能力的心理应激则会损害人的健康，对人体健康起消极作用1、生理功能的损害2、心理功能的损害3、社会功能的损害第38页,共52页，2024年2月25日，星期天六、护理工作应激护理工作应激是指护理工作中的各种需求与护士的生理、心理素质不相适应的一种心身失衡状态第39页,共52页，2024年2月25日，星期天（一）常见的护理工作应激原1、工作环境特殊2、工作性质特殊3、工作负荷过重4、人际关系复杂5、个人情感与职业情感的矛盾6、工作与家庭的矛盾7、社会的认可和自身价值的矛盾第40页,共52页，2024年2月25日，星期天（二）应激对护士心身健康的影响护士的应激反应表现在生理、心理、行为等方面过度疲劳综合征：指由于工作应激过强或过于持久，使个体的体力和脑力消耗过度，超过了个体所能承受的限度，从而引起一系列的身心病理反应，表现为情绪耗竭、工作能力下降、人格解体第41页,共52页，2024年2月25日，星期天（三）护理工作应激的处理1、处理要点P702、具体措施正确对待工作压力，掌握放松技巧创造良好的工作气氛加强心理健康教育加强应对能力的培训寻求心理和社会支持第42页,共52页，2024年2月25日，星期天第四节心身疾病一、心身疾病的概念指疾病的发生、发展、转归、防治过程中与心理社会因素密切相关的一组综合症或躯体疾病，又称为心理生理疾患。心身障碍的基本特征：1、心理社会因素在疾病的发生、发展、转归上起重要作用2、生物或躯体因素是某些心身疾病发生和发展的基础，心理社会因素往往起到诱发的作用3、主要变现为躯体症状，并有器质性改变和已知的病理生理过程4、主要涉及受自主神经支配的系统与器官第43页,共52页，2024年2月25日，星期天二、心身障碍的范围1、消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠道激惹综合征、神经性厌世、神经性呕吐2、心血管系统：原发性高血压、冠心病、心肌梗死、心率失常、心脏神经症3、呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征4、皮肤系统：神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、银屑病、