西医内科-系统性红斑狼疮.pptxVIP

;大纲要求;Lupus;概述;概述;病因及发病机制;病理;女性，31岁;

2009年5月孕16周时出现双下肢水肿、多关节痛、发热、面颊红斑;

T38℃，血WBC3.2×109/L，Hb86g/L，PLT190×109/L；尿常规Pro(+),定量0.4g/d,肾功正常;

C30.7g/L；ANA(+)1:3200，抗SSA和ds-DNA(+)，抗Sm(-)，ACL(+++)；

有过1次孕12周自发流产史，另1次孕20

周发现胎儿心脏传导阻滞而人工流产;

影像学“心包积液”及“胸腔积液”；;临床表现--多系统受累;全身症状;皮肤与黏膜-特征性病变;皮肤与黏膜;盘

状

红

斑;雷诺现象;;关节肌肉;SLE关节病变为什么少见畸形？;;血尿

脓尿

尿蛋白增加

管型（肾间质受累）

不伴有蛋白尿的血尿应考虑

经血

膀胱病变

CTX的毒作用;狼疮肾炎分型;;间质性肺病;;神经精神性狼疮

neuropsychiatriclupus，NPSLE;;;临床表现;辅助检查;自身抗体;分类标准;颊部红斑

盘状红斑

光过敏

口腔溃疡（非痛性）

关节炎（非侵蚀性，外周关节）

浆膜炎：胸膜炎或心包炎

肾损害：尿蛋白0.5/24h或3+或细胞管型

神经系统异常：抽搐或精神病（除外其他原因如药物、代谢异常）

血液学异常：溶贫或白细胞4000/mm