大脑的解剖及定位.pptVIP

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第一节中枢神经;中枢神经系统脑大脑间脑;一、大脑半球二、内囊;一、大脑半球(Cereb;额叶、顶叶、颞叶和枕叶;优势半球在语言、逻辑思维、;占大脑半球表面的前三分之一,位;额叶的主要功能与精神、语言和随;④书写中枢优势半球的额中回后;1.外侧面:以脑梗死、肿;②中央前回病变:对侧上、下;(一)额叶(frontall;④额中回后部病变:;2.内侧面:大脑前动;3.底面:额叶底面的;位于中央沟后、顶枕沟前和外侧裂;①皮质感觉区:(图2-4人体;②运用中枢③视觉;顶叶病变主要产生皮层性感觉障碍;刺激性病灶可出现病灶对侧;(2)古茨曼综合征(Gerst;位于外侧裂的下方,顶枕裂前方颞;①感觉性语言中枢(Werni;与记忆、联想和比较等高级神经活;颞叶病变时主要引起听觉、语言、;2.优势半球颞中回后部损害命;可出现视野改变,表现为两眼对侧;其后端为枕极,内侧面以距状裂分;围绕距状裂的皮质为视中枢,亦称;枕叶损害主要引起视觉障碍;产生皮质盲,表现为全盲,视物不;2.优势侧纹状区周围病变;又称脑岛(insula),与内;包括隔区、扣带回、海马回、海马;边缘系统损害时可出现情绪及记忆;图2-5行经内囊的纤维束二;1.完全性内囊损害“三偏”综合;亦称基底节(basalnuc;基底节杏仁核旧纹状体纹状体;运动异常(动作增多或减少)肌;2.旧纹状体及黑质病变;丘脑(thalamus)上丘脑;图2-9丘脑前核群内侧核群;丘脑综合征对侧的感觉缺失和/;③肢体及躯干的感觉障碍重于面;产生面部表情分离性运动障碍,即;产生对侧偏身不自主运动,可出现;下丘脑的核团分区①视前区视;视上核、室旁核及其纤维束中枢性;主要结构有:①松果体②缰连合③;①瞳孔对光反射消失(上丘受损;丘脑底核苍白球和额叶运动前区;1.脑干神经核:为脑干内的;Ⅲ、ⅣⅤ、ⅥⅦ、ⅧⅨ、ⅩⅪ、Ⅻ;图2-11脑干内颅神经核团(;3.脑干网状结构2.脑干;与大脑皮质、间脑、脑干、小脑、;上行网状激活系统网状结构的一些;(1)延髓上段的背外侧区病变:;延髓背外侧综合征表现为:①前庭;延髓内侧综合征表现为:①舌下神;(1)脑桥腹外侧综合征(Mil;图2-13脑桥综合征???伤部位;脑桥被盖下部综合征表现为:①;交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、;(3)脑桥腹内侧综合征,又称福;(4)闭锁综合征(locked;3.中脑(mesenceph;大脑脚综合征多见于:小脑幕;红核综合征表现为:①动眼神经麻;(一)小脑的结构图2;四个小脑核由内向外依次为;①脊髓小脑束②前庭小脑束;①齿状核红核脊髓束参与运;维持躯体平衡控制姿势和步态调节;四肢强直角弓反张神志不清;躯干不能保持直立姿势,站立不稳;肢体共济失调指鼻试验、跟膝胫试;小脑慢性弥漫性变性患者,蚓部和;第二节脑与脊髓的血管;一、脑的血管(一)脑的动脉;2.椎动脉;图2-19Willis环的组;2.大脑深静脉图2-20;可出现病侧单眼一过性黑矇、病侧;①“三偏”症状②可有不同;2.皮层支①上分支病;①对侧中枢性偏瘫,上下肢均等;1.主干(三)大脑前动脉受累;2.皮层支①对;(四)大脑后动脉受累1.主;3.深穿支①丘脑穿;(五)基底动脉受累1.;3.内听动脉2.;4.中脑支可出现We;(六)椎动脉受累小脑下后动;第三节脑神经;脑神经(cranialner;Ⅲ、ⅣⅤ、ⅥⅦ、ⅧⅨ、ⅩⅪ、Ⅻ;图2-11脑干内颅神经核团(;②感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对;一、嗅神经(Ⅰ)Olfacto;(一)嗅中枢病变嗅觉中枢病变不;(二)嗅神经、嗅球及嗅束病变(;二、视神经(Ⅱ)OpticN;视网膜为视觉冲动感受器视杆细胞;1.视神经损害2.视交叉;图2-24视觉传导径路及各部;周边部视野缺损及生理盲点扩大;视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧;一侧视束损害出现双眼对侧视野同;视辐射全部受损,出现两眼对侧视;一侧枕叶视皮质中枢局限性病变,;1.视乳头水肿(papill;2.视神经萎缩(optic;三、动眼、滑车和展神经(Ⅲ、Ⅳ;Ⅲ.动眼神经Ⅳ.滑车神经上斜肌;图2-27右眼各眼外肌运动方;(1)动眼神经麻痹(一)不同;(2)滑车神经麻痹(3)展;2.核性眼肌麻痹(nucle;③分离性眼肌麻痹核性眼肌;三、动眼、滑车和展神经;(1)前核间性眼肌麻(2)后核;双眼向对侧注视时,患侧眼球不能;4.核上性眼肌麻痹(upp

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