急性右心衰实验.ppt

关于急性右心衰实验实验目的1.学习复制急性右心衰的动物模型2.观察右心衰竭时血流动力学的主要变化3.加深对心力衰竭的发生机制及机能代谢变化的理解4.熟悉中心静脉压的测定实验对象家兔药品与器材略第2页,共14页，2024年2月25日，星期天实验步骤1.家兔→称重→全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5ml∕Kg）→仰卧固定→颈部正中手术→分离左侧颈总动脉、右侧颈外（总）静脉，各穿两根线备用2.全身肝素化（3‰肝素-生理盐水2ml∕Kg耳缘静脉注射）3.左侧颈总动脉插管→测血压（BP）4.右侧颈外（总）静脉插管→测中心静脉压（CVP）5.连接张力换能器→观察呼吸6.复制急性右心衰模型：1ml注射器，碳素墨水耳缘静脉注射，边注射边观察血压和中心静脉压→至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高→停止注射。说明右心后负荷增加已复制成功。记录BP、CVP、呼吸。7.增加右心前负荷：从右侧静脉导管推注生理盐水（每次50ml），稳定后记录BP、CVP、呼吸，直至动物死亡。第3页,共14页，2024年2月25日，星期天右颈外静脉右颈内静脉右颈总静脉头端第4页,共14页，2024年2月25日，星期天颈总动脉插管1.结扎远心端2.近心端放动脉夹3.剪口、插管、固定头端第5页,共14页，2024年2月25日，星期天颈总动脉插管颈外静脉插管头端第6页,共14页，2024年2月25日，星期天第7页,共14页，2024年2月25日，星期天中心静脉压（centralvenouspressure），CVP是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义CVP正常值为0.49-1.18kPa（6-12cmH2O）第8页,共14页，2024年2月25日，星期天注意事项1.一定颈部正中切口2.插管前一定要全身肝素化3.中心静脉压插管5-7cm4.碳素墨水耳缘静脉注射，一定要边注射边观察血压和中心静脉压，速度0.5-1ml∕min5.如果增加一次前负荷后BP、CVP变化不大，应再次推注碳素墨水6.压力换能器、静脉插管应事先注入肝素-生理盐水，排空气泡7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上第9页,共14页，2024年2月25日，星期天7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上第10页,共14页，2024年2月25日，星期天第11页,共14页，2024年2月25日，星期天BPCVP呼吸正常注入碳素墨水推注生理盐水第一次推注生理盐水第二次结果注：生理盐水推注几次就记录几次数据第12页,共14页，2024年2月25日，星期天实验报告书写：题目目的步骤结果讨论针对出现结果进行讨论1.为什么注入碳素墨水，推注生理盐水可致右心衰2.为什么Bp进行性降低，CVP进行性升高？结论注意简洁第13页,共14页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第14页,共14页，2024年2月25日，星期天