循环系统功能.ppt

颈动脉体和主动脉体化学感受性反射PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）↓窦、弓N孤束核心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）心率↓、冠脉舒心输出量↓皮肤、内脏骨骼肌血管缩心率、心输出量、外周阻力↑外周阻力↑＞心输出量↓血压↑腹腔内脏血量↓脑心血量↑↓↓↓↓↓↓呼吸加深加快↓↓间接第95页,共121页，2024年2月25日，星期天颈动脉体、主动脉体化学感受性反射的特点：①感受器感受刺激的敏感性是：对PO2↓[H+]↑PCO2↑（尤其PO2↓）敏感；②平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时才起作用。③对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用④对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应（即保证心脑的血液供应）。⑤对心输出量的影响：直接作用是↓；间接作用是↑第96页,共121页，2024年2月25日，星期天二、体液调节

(一)肾素-血管紧张素系统肾血灌注或血钠等多种机制引起肾近球细胞分泌肾素（酸性蛋白酶）第97页,共121页，2024年2月25日，星期天血管紧张素Ⅲ(七肽)血管紧张素酶A血管紧张素转化酶血管紧张素Ⅱ(八肽)血管紧张素Ⅰ(十肽)肾素血管紧张素原第98页,共121页，2024年2月25日，星期天血管紧张素Ⅱ的作用血压①微A缩致外周阻力②微V缩致回心血量③促交感N释放NE④交感缩血管紧张⑤促球状带释醛固酮⑥促动物觅水饮水血量第99页,共121页，2024年2月25日，星期天血管紧张素Ⅲ的作用比较血管紧张素Ⅱ：①缩血管作用较弱②促醛固酮合成释放作用较强第100页,共121页，2024年2月25日，星期天(二)肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素兴奋αR、βR，作用：①心：正性变时变力变传导(β1R)→BP↑②血管A.皮肤、肾、胃肠等处血管αR兴奋致血管收缩；B.骨骼肌、肝、心等处血管β2R兴奋致血管舒张，外周阻力变化不大→血液重新分配（肌、心优先供血）临床上常用作强心药第101页,共121页，2024年2月25日，星期天去甲肾上腺素兴奋αRβ1Rβ2R①A缩致外周阻力V缩致回心血量②对心脏的直接正性作用可被降压反射的间接作用掩盖→心率↓临床上常用作升压药→BP↑↑↑↑作用：第102页,共121页，2024年2月25日，星期天(三)血管升压素（vasopressin,VP）BPV1RV2R肾保水（抗利尿作用）血管收缩外周阻力生理量大剂量垂体后叶贮存并释放入血下丘脑视上核、室旁核合成ADH当血容量↓血浆晶体渗透压↑→VP↑第103页,共121页，2024年2月25日，星期天第五节器官循环

冠脉循环

(一)冠脉循环的解剖特点⑴左冠脉→左室前部→右房右冠脉→左室后部、右室→右房⑵A分支垂直穿过心肌壁，易受压影响供血⑶Cap数∶心肌f数=1∶1（交换充分）⑷冠状A侧支细小（易心梗）第104页,共121页，2024年2月25日，星期天(二)冠脉循环的血流特点（1）途径短，血流快，血压较高（2）血流量大（安静时占心输出量4%～5%）（3）心肌摄氧能力强（需靠增血流量来供更多的氧）（4）血流量易受心肌收缩的影响（血流量心舒期心缩期）第105页,共121页，2024年2月25日，星期天舒张期A血压的高低和心舒期的长短是影响冠脉流量的主要因素冠脉血或心率外周阻力第106页,共121页，2024年2月25日，星期天(三)冠脉血流量的调节1.心肌代谢水平正变（H+、CO2、PGE、乳酸、缓激肽等增多亦舒冠脉）ADPAMP舒冠脉冠脉血PO2代谢ATP第107页,共121页，2024年2月25日，星期天2.神经调节舒冠脉冠脉血缩血管冠脉αβR心代谢⑵心交感N舒血管冠脉无