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(2)中期症见乳房红肿或硬结部位亮红、灼热感,疼痛加剧,高热,体温可达39—40度,口渴,尿黄,大便干结,舌红苔薄黄,脉弦大而数。治法:清热、解毒、散结。方药:银翘瓜篓牛蒡汤加减双花30g,连翘25g,蒲公英30g,瓜篓15g,当归10g,玄参10g,花粉10g,黄芩10g,茯苓10g,甘草10g,牛蒡子10g.第31页,共45页,2024年2月25日,星期天(3)成脓期症见乳汁不利,肿块不消,皮肤红肿、热痛,其特点为针刺样。肿块中央有波动感,高热可达39读,口干,尿黄,舌质红,苔薄荒,脉弦数。治法:清热解毒,活血化瘀方药:仙方活命饮加减当归10g,生地10g,双花30g,连翘25g,蒲公英30g,白芷10g,贝母10g,花粉10g,黄芩10g,柴胡10g,甘草10g,皂角刺10g,牛蒡子10g第32页,共45页,2024年2月25日,星期天(4)溃破期症见脓肿子破,疼痛减轻,脓稠,无大热,舌嫩红,苔薄荒,脉多数而虚。治法:益气拔毒。方药:托里消毒散加减当归10g,白芷10g,黄芩15g,双花15g,连翘10g,川芍10g,川芎15g,桔梗10g,甘草10g,皂角刺10g.第33页,共45页,2024年2月25日,星期天(二)胃热熏蒸型症状:病发急速,局部乳房红肿、热痛,全身壮热,口渴,胸闷,欲吐,便干,尿赤,舌质红,苔黄,脉滑数。治法:清热解毒、疏散通络。方药:内消汤加减。瓜萎15g,黄荃I0g,柴胡l0g,双花20g,连翘15g,公英15g,瓜络10g,通草10g,牛芬子10g,王不留10g,穿山甲10g,皂角刺10g第34页,共45页,2024年2月25日,星期天中医外治法治疗乳腺炎第35页,共45页,2024年2月25日,星期天对乳痈初期的治法中医治疗第36页,共45页,2024年2月25日,星期天(1)初期乳房按摩。适应证外吹乳痈,结块乳痈,乳汁不通者;以及各种原因所致的乳汁不畅,乳房胀瘀者手法:先在患侧乳房涂上少许润滑油,患者自己或术者,用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,但不宜用力挤压或旋转挤压,而是沿着乳络方向施以正压,把挤滞乳汁逐步推出。在按摩的同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。第37页,共45页,2024年2月25日,星期天初期外敷法方一:鲜蒲公英100g,鲜野菊花30g,鲜葱白头10枚,加少许蜂蜜或红糖,捣烂敷于患处,每天2次。方二:大黄粉60g、黄柏粉60g、白芷粉60g,用陈醋调匀,敷于患处,每天2次。方三:公丁香15g,蒲公英10g、瓜萎实10g、麦芽10g,研细末,用红糖水调为糊状,敷于患处,每天2次。第38页,共45页,2024年2月25日,星期天初期推拿法取穴:天溪、食窦、屋翳、乳根、中院、天枢、气海、肝俞、脾俞、胃俞、风池、肩井。手法:摩法、揉法、按法、拿法。第39页,共45页,2024年2月25日,星期天初期针刺法:《针灸大成卷九》“乳痈:针乳疼处、膻中、大陵、委中、少泽、俞府”。清热解毒,消肿散结,以阳明、少阳、厥阴经穴为主。主穴:肩井、天宗、膺窗、合谷、膻中、少泽、太冲等穴。操作:毫针刺用泻法,井穴点刺出血。每日1-2次,每次留针20一30分钟。第40页,共45页,2024年2月25日,星期天初期火罐法患者采取侧卧位,选与其患者相对的背部,以陶瓷火罐大者(吸力大)拔之。采用投火法:用酒精棉球(或纸片)燃烧后投人罐内,随将罐口罩在应拔的部位上即妥。约20分钟取下。如果患者感到灼痛、过紧,可酌情提前起罐。约3--5次即可痊愈。第41页,共45页,2024年2月25日,星期天(2)成脓期引流法脓肿形成,宜切开引流,应循乳络方向作放射状切口,以免损伤乳络、乳晕、乳头。脓肿小而浅者,可穿刺出脓后,外敷金黄散。第42页,共45页,2024年2月25日,星期天(3)溃后期治疗用八二丹药捻,脓尽改为生肌玉红膏。第43页,共45页,2024年2月25日,星期天饮食疗法适用于乳痈初起。取生石膏100g,金银花30g,橘皮15g,瓜萎30g,粳米10g。将生石膏等中药人沙锅煎煮,沸后30分钟取1次药液,共取2次,然后合并药液,大米如常法煮粥,待米熟烂即可食用。每日3次,每次1小碗。此粥可帮助患者消泻体内积热,消除炎症。经过以上治疗,一般3一5天体温可恢复正常,局部红肿热痛症状消失。第44页,共45页,2024年2月25日,星期天*感谢大家观看第45页,共45页,2024年2月25日,星期天关于常见乳腺病的中医乳腺病的概念乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常见
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