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儿童脑电图

孔峰

【摘要】@@一、儿童脑电图的特征rn儿童脑电图(childrenselectroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异.儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善,脑电图也不断成熟,儿童年龄阶段的不同,其脑波正常变化的范围也不同.因此在阅读儿童脑电图时,应特别注意年龄特点和生理上的变化.

【期刊名称】《现代电生理学杂志》

【年(卷),期】2011(018)003

【总页数】7页(P186-192)

【作者】孔峰

【作者单位】郑州市儿童医院,450052

【正文语种】中文

一、儿童脑电图的特征

儿童脑电图(childrenselectroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异。儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善，脑电图也不断成熟，儿童年龄阶段的不同，其脑波正常变化的范围也不同。因此在阅读儿童脑电图时，应特别注意年龄特点和生理上的变化。

（一）儿童脑电图觉醒期的基本特征

儿童脑电图随着年龄的增长而有以下变化。

频率由慢变快。

由不规则变为规则。

由不对称变为对称。

波幅由低变高。

由不稳定到稳定。

对光反应从无到有。

（二）不同年龄的儿童脑电图

早产儿脑电图为普遍性低平和缺乏节律性的波型。间歇性出现缓慢的0.5～2次/s的δ活动。一般原则是孕龄加出生后的实足年龄。重要的原则是孕龄和相同胎龄的婴儿脑电图是相同的，故可用孕龄算其年龄。

新生儿（出生1个月）脑电图正常出生的新生儿脑电图为不规则杂乱的0.5～2次/s，15～50μVδ波及θ波占优势。在慢波上见到重叠的低波幅α﹑β波。

婴儿期（1月～1岁)脑电图婴儿期脑电图特点是2～6次/s，20～50μV的慢活动，基线不稳。6个月前以δ波为主，6个月后以θ波为主。稳定性及对称性确立。

幼儿期(1～3岁)脑电图幼儿期脑电图的特点是30～50μV的θ波活动。1岁半以前以θ波占优势，1岁半以后以α波占优势，声﹑光刺激具有抑制作用。

幼童期(4～6岁)脑电图幼童期脑电图特点是50～100μV﹑7.5～8次／sθ波和α波，是脑电活动随大脑发育的第一次飞跃，即从θ活动到α节律变化的时期。

儿童期(7～12岁)脑电图儿童期脑电图特点是8～11次/sα波，波幅40～120μV。此期背景活动优势频率均应为α波活动。

（三）儿童脑电图睡眠期的基本特征

小儿，特别是婴幼儿，很难在觉醒期进行脑电图描记，因此常在睡眠下记录。出生

一个月内的新生儿，觉醒期﹑睡眠期的脑电图无明显区别。但在睡眠期可出现低幅

的14次/s的纺锤波，作为睡眠的唯一标志。在日常工作中我们将小儿睡眠脑电图简单的分为以下几期。

思睡期

此期背景节律逐步解体，变慢，波幅降低，以中央﹑顶﹑枕区为主，出现3～4次

/s的双相100～1501μV的高幅慢尖波，两侧基本对称的早期峰波，可连续出现(此波最易被误诊为癎样波)。

浅睡期

此期的主要特点为纺锤波的出现。新生儿在双顶区可出13～15次/s的纺锤波，但因波幅较低不易辨认。2个月后纺锤波显著，波幅可达50μV持续1～2s，有时可达3～5s。6～7个月后纺锤波波幅可达100μV。以后波幅和持续时间逐渐降低和缩短。2～3岁时又再次增高，15岁时达高峰。

深睡期

此期的特点为纺锤波的消失，出现与成人相同的﹑全区两侧不同步的0.5～3次/s

﹑150～300μV不规则的大慢波。

总结如前所述，正常小儿脑电图判断标准可概括为以下几点。

觉醒状态不出现高幅广泛性δ波。

慢波不恒定的出现在某一脑区。

自然睡眠中不出现50μV以上的广泛性β波。

睡眠时两侧峰波﹑K综合波﹑纺锤波及快波不恒定，在一侧缺乏或减弱。

不出现发作性脑波。

二、儿童脑电图判断中的注意事项

小儿时期的脑电图随年龄不断成熟而变化，许多与该年龄期相应的正常脑电图在成人可能视为异常。因此，在小儿脑电图判断中应于注意。

(一)新生儿和3个月以内婴儿

交替性背景节律。新生儿深睡期常有交替图形，尤其在静态睡眠期可见波幅较高的尖波﹑慢波，以至棘慢波混合短暂出现，在早产儿清醒期也可出现，此图与暴发抑制相似。二者主要区别是：交替图形中暴发间期的背景波幅大于5μV，而暴发抑制的间歇期无脑波或持续低电压小于5μV，超过20s以上，2个月逐渐消退。未成熟儿脑电图中还有散在分布的尖波﹑棘波，但不应局限在某一区域，10个月内完全消失。

(二)儿童1.清醒记录

头后部慢活动学龄前及学龄期儿童在清醒记录中，于顶﹑枕区α节律间常

有慢活动插入，频率为 2～4Hz，发生率为