常见女性生殖系统疾病.pptVIP

*宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁第53页,共56页，2024年2月25日，星期天*卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。治疗：手术治疗第54页,共56页，2024年2月25日，星期天*第55页,共56页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第56页,共56页，2024年2月25日，星期天**环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。**女性生殖系统先天异常由于性染色体异常及胚胎发育过程中出现发育停滞或发育异常的现象。可见于女性生殖系统各个部分。外阴异常容易发现，内生殖器异常要到青春期后或结婚、妊娠，乃至分娩时才能发现。病因为遗传物质改变、孕母体内因素影响，通常难以明确。临床表现因病变部位而异，如缺乏第二性征，无月经或月经紊乱、经血潴留、性交困难、不育、难产等，其中以处女膜闭锁为最常见，俗称石女。子宫发育异常也较常见，临床意义也较大，常见的有先天无子宫无阴道、幼稚子宫、双角子宫、双子宫、单子宫、残角子宫、子宫纵隔等。卵巢发育异常极罕见。阴道异常有先天性无阴道、双阴道及阴道横膈、纵隔等，有些异常可以手术治疗。**始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。这种子宫极小，仅1～3厘米长，多无宫腔、无子宫内膜，无月经来潮。阴道四维彩超，可以清晰地看到始基子宫的影像，始基子宫很小，似一条索状，无宫腔波。始基子宫由于没有宫腔、没有子宫内膜，不会有月经来潮。**先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。**肾上腺合成3种类固醇：①糖皮质激素（皮质醇是最重要的一种）；②盐皮质激素（醛固酮是最主要的一种）；③雄激素。皮质醇分泌有昼夜节律。在应激情况下至关重要；它的缺乏会引起肾上腺危象包括低血压和低血糖。如果不及时救治会导致死亡。肾上腺雄激素生成过多会导致宫内男性化。女性婴儿出生时有生殖器两性畸形。在稍大年龄男性和女性都会发生肾上腺初现过早。肾上腺和性腺雄激素生成障碍会导致男性男性化不足。缺少青春期发育。在CAH中。类固醇合成酶活性不同程度下降。导致糖皮质激素。盐皮质激素和性激素分泌异常。从而出现不同程度的临床表现。而酶活性下降程度及临床表型又是由基因突变的严重程度和突变类型决定。**性生活后阴道PH值可上升至7.2并维持6-8小时，阴道灌洗等均可以使其他致病菌成有优势菌，引起炎症。**危害：阴道炎并发盆腔炎引起慢性盆腔疼痛、不孕症，引发早产、胎膜早破和绒膜羊膜炎等。**由阴道毛滴虫引起，常见于性传递的厌氧性寄生虫，发病率：在无症状的妇女中约占3～5%，在性传播疾病中约占20～50%。最适宜生活环境：适宜温度：25-400CpH值：为5.2～6.6，pH＜5时受到抑制，甚至致死；pH≥7.5时，其繁殖完全被抑制。**病因：

感染性流产、产褥感染、宫颈损伤阴道异物并发感染，不洁性生活引起感染

病原体：淋球菌、链球菌、葡萄球菌、沙眼衣原体临床表现：白带增多，腰酸、下腹坠痛体征：脓性白带，宫颈红肿、充血、水肿，脓性分泌物诊断：关键是明确病原体治疗：针对病原体选用抗生素

治疗原则：及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣

**保持会阴部清洁、干燥，杜绝性乱。月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾。做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，以免病菌侵入。急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。慢性盆腔炎患者，不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

急性盆腔炎：患者卧床休息，半卧位控制感染，规则、足疗程应用抗生素疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。必要时手术治疗对症支持治疗**成活的异体妊娠危险极大，随时可以破裂，出血很猛易产生休克，需尽快进行手术。**月经过多及月经间期出血腹部肿块疼痛压迫症状白带异常不孕与流产贫血不孕可能是就诊原