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儿 科 学 重 点 知 识 总 结

第一单元 绪 论

第一单元 绪 论

第一节 小儿年龄分期及各期特点

〔一胎儿期：受孕到分娩,约40周〔280天。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。

〔二新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期：胎龄满28周〔体重≥1000g至出生后7足天。1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。

发病率、死亡率高,尤其生后第一周。

围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

〔三婴儿期：出生后到满1周岁。

小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.

易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。

〔四幼儿期：1周岁后到满3周岁。1.中枢神经系统发育加快。

活动能力增强,注意防止意外。

喂养指导。

传染病预防。

〔五学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

〔六学龄期：从入小学起〔6～7岁到青春期〔13～14岁开始之前。

〔七青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。

第二章 生长发育

第二章 生长发育

第一节 生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

第二节 体格生长〔重点

〔一体格生长的指标1.体重：

出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降〔3～9%。

1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：

6月龄婴儿体重〔kg＝出生体重+月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重〔kg＝6+月龄×0.25kg

2岁～青春前期体重〔kg＝年龄×2+8〔7kg

身高：

新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5～7cm。

2～12岁身长计算公式身长〔cm＝年龄×7+70

头围

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54～58cm,半岁42cm。4.胸围

出生时比头围小1～2cm,约32cm；1岁时与头围相等约46cm。

〔二骨骼的发育1.囟门

前囟：出生时1.5～2cm,12～18个月闭合。

后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。2.脊柱的发育：

3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。

长骨骨化中心的发育

摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐,共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数

1。

〔三牙齿的发育

乳牙多于生后6～8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。

恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。

〔四运动功能的发育

2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；

3岁跑,骑三轮车。

〔五语言的发育

2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。

第四章 儿童保健

第四章 儿童保健

第一节 婴儿期计划免疫出生：卡介苗,乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗

月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂

月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂

月龄：百白破混合制剂

月龄：乙肝疫苗

8月龄：麻疹减毒疫苗

计划免疫：是根据免疫学原理、儿童免疫学特点及传染病发生情况给儿童规定免疫程序,有计划的使用生物制品,进行预防接种,提高人群免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。

第五章 营养和营养障碍疾病

第五章 营养和营养障碍疾病

第一节 营养基础

〔一能量〔碳水化合物、脂肪、蛋白质供能

基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50～60%,1岁以内婴儿约需55kcal/〔kg.d。

生长发育所需：小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为30～40kcal/〔kg.d,占总能量的25～30%。增加1g体重需能量5kcal。〔特有

食物特殊动力作用〔SDA：蛋白质、脂肪和碳水化合物,可分别使代谢增加30%,4%和6%。婴儿此项能量所需占

总能量7～8%。

活动所需：婴儿每日所需15～20kcal/kg。

排泄损失能量：婴幼儿这部分损失约占进食