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儿科重点

英译汉、汉译英、名解、简答、选择、病例分析

小儿年龄分期：P5，英文，灵活，给一个英文单词，先翻译。定义、时间段，考一些应用。围生期也要知道28周到生后七天。婴儿期里包含新生儿期。

生长发育：大体特征四条P7~8，生长发育一般规律，反推年龄，掌握划时代意义的。2~3月抬头，6月会做，一周会走。双脚跳：2岁。八个月：捏东西，传递东西。

体格生长：六个月以下体重公式，7~12月体重公式，2岁以上体重公式。身高：出生50一岁75两岁852~12岁公式：年龄*6+77，坐高不考，头围正常值、测量

方法（操作），胸围：1岁与头围相等，之后胸围大于头围。其他不考。骨骼发育：前囟（一岁半，不超过2岁）、牙齿（2岁以内：月龄-4~6），乳牙一共20颗，

骨龄：英文、定义，骨化中心数目公式。神经系统最先发育，生殖系统最后发育。

预防接种：1岁以内的疫苗方案，脊髓灰质炎减毒活疫苗，百白破类毒素疫苗，麻疹减毒活疫苗，

P44，血压公式：年龄*2+80（收缩压平均值），舒张压：收缩压*2/3，+-20是上下限

P49体液平衡液体疗法（补液，大题），脱水分度轻中重判断（稍：肯定不是轻度的，大题肯定不是轻度的，因为轻度不需要补液，中度：明显，只要无循环障碍，就不是重度。重度：有循环障碍，四肢厥冷，脉细弱）、补液量、低渗等渗高渗：根据血钠水平（130~150），液体张力的选择，液体的量，补钾，纠酸，学会判断失水程度和渗透压。低钾血症高钾血症代酸呼酸了解即可。纠酸：轻中重代酸？二氧化碳结合力22~27，18以下的纠酸，1ml提高一个mmol，用5%NB=（22-HCO3）*BW，一般先补一半。诊断：轻重中、低钾血症、高渗低渗、代酸与否，都要诊断。补钾：不超过0.3%，15%KCL，100ml中加入1ml，配成0.15%的钾溶液。P54常用溶液的成分，知道比例对应的成分。

母乳喂养的优点。P83佝偻病：全套都要知道，P85页的发病机制表，临床表现，相关的辅助检查，学会根据临床表现判断处于哪个期。颅骨软化：一般是在6个月以内，肋骨串珠手镯脚镯征：1岁左右的孩子。乳牙萌出延迟：4~10个月以内正常，1岁以上不长牙。激期：X线改变。治疗：预防量：400IU。手足搐搦症：

临床表现，隐形症状（英文定义），血钙低于1.75（总钙），1（离子钙）mmol/L，会发生抽搐。

第七章：新生儿与新生儿疾病：NRDS黄疸：最重要，新生儿败血症次重要。新生儿的分类要掌握，英文和概念。早产儿、足月儿的外观特点，不容易考，最好记一下。早产儿的生理特点，了解即可。生理性体重下降概念，不超过9%。特殊的生理状态知道名称就行。P110，apgar评分！要会评分。新生儿窒息：只有轻度和重度，apgar7分以下才诊断，4分以下是重度。

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HIE：足月儿，异常分娩史。鉴别：新生儿颅内出血：早产儿、异常分娩史，有神经系统症状。

NRDS：临床表现，早产儿，进行性加重性呼吸困难。治疗，鉴别，GBS：抗生素用青霉素。关闭动脉导管：首选吲哚美辛、布洛芬（安全）。导管依赖性青紫性先心（eg：完全性大动脉转位）：维持动脉导管开放：前列腺素、前列腺素E。

新生儿败血症：不吃不哭不动，反应差嗜睡体重不增。如果出现了神经系统症状，如抽搐：化脑？高热惊厥：发病年龄：6个月~2岁，不考虑。其实：新生儿发热常规做腰穿。血培养阳性：做腰穿排除化脑。新生儿临床败血症：直接做腰穿。

感染中毒性脑病：BBB薄弱，细菌很可能进去了，所以仅仅毒素进入的可能性小。

新生儿临床败血症：发热、黄疸、出奶不好，三天以内的新生儿，白细胞》25*109，中性为主（必备条件），CRP增高，ESR增快，降钙素原增高，外周血涂片杆状核比例大于20%。三天以上：白细胞改为20*109。必备条件加任何一项其他指标。直接腰穿。

新生儿破伤风：了解，不用看。。。自己接生病史，断脐污染，发病七天以内，经典：7天发病，又叫七日疯，苦笑面容，张口困难，抽搐但是神智清楚。

新生儿黄疸：P135，生理性黄疸和病理性黄疸。严重的话，诊断：高胆红素血症，更局限。胆红素的数值要知道。

新生儿溶血症：母亲O

P140换血：RH：RH和母亲一样，ABO和孩子一样。ABO溶血：O球AB浆。

新生儿出血症：27910四个因子，VK依赖。

新生儿低钙血症，1.751.00

新生儿低血糖：2.2mmol/L

染色体病：唐氏综合症：临床表现和先天性甲减相鉴别。会选择是什么病，先天性甲减越长越丑，甲状腺素不足，生下来不丑。皮肤粗糙：甲减！腹胀便秘低体温。小拇指一个皱褶：