原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
儿童暴发性心肌炎的诊疗及预后研究进展
张雨佳;王丽杰
【摘要】心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性炎性病变.其中,暴发性心肌炎(FM)又称急性重症病毒性心肌炎,起病急骤,病情变化快,病死率高,预后差.目前,FM的临床诊断方法包括病原学检测、血清生化学指标测定、影像学检查及心内膜心肌活检等.除常规治疗外,在某些情况下FM患儿还需要抗心律失常、抗病毒及免疫调节治疗等.近年来,新开展的医疗技术(体外膜肺、主动脉球囊反搏等)大大降低了FM的病死率.未来,FM患儿治疗中的机械辅助装置将承担重要角色,以最大限度地提高FM患儿的存活率及改善预后.%Myocarditisisalimitedordiffusiveinflammatorydiseaseofthemyocardiumcausedbyavarietyofcauses.Amongthem,fulminantmyocarditis(FM)isalsoknownassevere
viralmyocarditiswithquickonset,rapidchangesincondi-tion,highmortalityandbadprognosis.Atpresent,theclinicaldiagnosticmethodsincludeetiologicalexamination,serumbiochemicalindices,imageologicalexaminationandendomyocardialbiopsy.Inadditiontoconventionaltreatment,insomecases,childrenwithFMalsoneedantiarrhythmic,anti-virus,immunomodulatorytreatmentandsoon.Recently,newmedicaltechnologiessuchasextracorporealmembraneoxygenationandintra-aorticballoonpump,havegreatlyreducedthemortalityofFM.Inthefuture,mechanicalaidswillplayanimportantroleinthetreatmentofchildrenwithFMinimprovingthesurvivalrateandprognosistothemaximum.
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2018(024)004
【总页数】7页(P738-744)
【关键词】暴发性心肌炎;儿童;诊断;治疗;预后
【作者】张雨佳;王丽杰
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,沈阳110004
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
2014年，Maisch等[1]提出：“暴发性心肌炎(fulminantmyocarditis，FM)不是一个病因学诊断，它是一种伴急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常的疑似心肌炎的临床综合征，可能会有完全不同的病因和发病过程”。目前，国际公认的FM诊断标准由Lieberman等[2]于1991年提出，其包括:①发热2周，有前驱病毒感染史。②感染后发生急性或严重的心力衰竭。③有心肌损害的直接证据：肌钙蛋白I改变或心脏超声提示存在心功能障碍(左心室射血分数25%)。④既往无心肌病病史及家族史。Matsuura等[3]报道了从2006年1月至2011年12月日本FM患儿的存活率为48.6%。也有文献报道，FM占儿童急性心肌炎的38%，病死率高达48%，且存活者大多有不同程度的后遗症，如扩张型心肌病或严重心律失常，严重影响患儿的生活质量，给家庭和社会造成巨大伤害[4]。因此，研究FM的早期诊断和治疗对提高其存活率和改善患儿的预后起重要作用。当前，国内
外关于FM的发病机制尚不十分清楚，相关的治疗[主动脉内球囊反搏、心室辅助
装置(ventricularassistdevices，VAD)及新兴的体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)等]还需进一步的试验和临床研究。现就儿童FM的诊疗及预后研究进展予以综述。
FM的病因、病理
病原学Shauer等[5]研究发现，病毒性心肌炎病原学逐渐发
文档评论（0）