妇产科住院医师培训细则.doc

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妇产科住院医师培训细则

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妇产科专业是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科，包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。通过妇产科住院医师培训，能够对妇产科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。

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一、培训目标

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本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好妇产科临床工作基础。能够准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。能够独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理,作为术者完成妇产科常见小型手术，作为第一助手能够完成妇产科中型手术。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

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二、培训方法

按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

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采取在妇产科各专业轮转的形式进行。轮转科室具体时间安排如下表：

年度

轮转科室

时间（月）

第一年

可选轮转科室（3选2）

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普通外科

2

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心血管内科

2

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呼吸内科

2

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必选轮转科室

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急诊科

1

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麻醉科

1

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妇科病房

1

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产科病房

2

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妇产科门诊（含计划生育）

2

第二年

妇科病房（含计划生育）

4

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产科病房

4

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妇产科门诊（含计划生育）

3

第三年

妇科病房（含计划生育）

4

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产科病房

4

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妇产科门诊（含计划生育）

3

合计

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33

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注：可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。

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此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术等手术并作助手。

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三、培训内容与要求

（一）培训要求

1．妇科学培训要求

掌握：妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；掌握女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法；掌握妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读；掌握妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法；掌握常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；掌握妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、毒副作用及使上呼吸道感染

3

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

3

慢性支气管炎

3

肺炎

3

要求管理住院病人数不少于10例。

2）基本技能要求：

操作技术名称

最低例数

胸部X线判读

3

体表肿物活检

5

胸腔穿刺

2

动脉血气分析判读

2

肺通气功能判读

2

动脉采血

2

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4．麻醉科（1个月）

（1）轮转目的

熟悉：临床麻醉的基本操作技能及监测技术；术后患者呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法。

了解：术后危重患者（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理；自体输血等血液保护技术。

（2）基本要求

1）学习麻醉种类及例数要求：

麻醉种类

最低例数

麻醉种类

最低例数

气管内麻醉

5

硬膜外阻滞麻醉

2

腰麻、静脉麻醉

各2

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2）基本技能要求：

操作技术名称

最低例数

术中、术后监护（术后重危患者抢救）

5

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5．急诊科（1个月）

（1）轮转目的

熟悉：心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、抗心律失常药等）的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。

了解：多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。

（2）基本要求

1）病种及例数要求：

病种

最低例数

病种

最低例数

常见急性发热

2

急腹症

2

休克

2

心脏呼吸骤停

1

致命性（恶性）心律失常

1

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在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于5例。

2）基本技能要求：

病种

最低例数

病种

最低例数

心肺复苏术

1

呼吸机使用

2

电击除颤术

1

危重病人生命支持技术（包括心

肺复苏和创伤病人生命支