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第四篇疾病照护模块
第八章康复照护技能
第三节职协助体位转移搬运法（平车、体位垫等）
一、基础知识
(一)概念
医用平车是指医院内在年老体弱或受伤行动不便的患者进行检查时应用的一种运输工具。
（二）目的
运送不能起床的患者去手术室、特殊检查治疗室等。
（三）安全提示
1.操作前护理员应该检查平车的完整性，即平车4个轮子正常运转，两侧床护栏保持完好并牢固，刹车制动正常使用
2.护理员在护士指导下搬运患者，并根据病情备好足够的人力，搬运时减轻患者疼痛，增加安全性,防止造成二次伤害。
3.护理员推送患者过程中，行进要匀速，防止患者出现头晕、恶心症状。
4.推送过程中，护理员应位于患者头侧，握住两侧床护栏，保护患者头部，
减轻患者恐惧心理。
二、操作流程及注意事项
（一）流程
1.用物准备：平车上用干净床单包裹床垫，并放好枕头，根据病情必要时携带氧气袋等。
2.告知患者及家属应用平车的目的、方法，并取得配合。
3.了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合程度等情况，条件允许下协助转移。
4.根据情况采用合适的方法将患者移动至平车上：
（1）挪动法：适用于能在床上配合活动者。具体方法是先将平车与床平行放置，并紧靠床边，锁住平车刹车，护理员协助患者移向床边，再帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动。
（2）搬运法
①一人搬运法：适用于体重较轻的患者。具体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；将患者移至床边；护理员一手臂自患者腋下伸至肩部外侧，另一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上。
②两人搬运法：适用于不能自行活动或体重较重者。平车放置方法同上，二人站于病床同侧，将患者移至床边；两人同时托起患者颈部、腰部、臀部，两名护理员同时合力拾起患者，移步转向平车。
③三人搬运法：适用于不能自行活动或体重较重者。平车放置方法同上；三人站于病床同侧，将患者移至床边；三名护理员托住患者头、肩部、背部、臀部、腋窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体向操作者倾斜，同时移步转向平车。
④四人搬运法：适用于病情危重或颈腰椎骨折患者。具体方法是平车与床平行并紧靠床边；在患者腰下及臀下铺中单；一名护理员站于病床床头，托住患者头及颈肩部；第二名护理员站于病床床尾，托住患者两腿；第三名和第四名护理员分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上。
5.待患者整体躺好于平车上时，立起两侧床档，松开刹车。
6.护理员站于患者头部，两手扶住床档，缓慢推送患者至目的地。
（二）注意事项
1.应用前应先检查平车，保证完好无损方可应用；平车放置位置合理，移动患者前应先固定。
2.搬运过程中，动作轻稳，推车速度适宜，要确保患者安全、舒适，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。
3.搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡。
4.推车时，搬运者应站在患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的改变。
5.进出门时，先将门打开，避免碰撞，减少震动；平车上下坡时，患者头部应在高处一侧，给患者以安全感。
6.进入电梯时应该倒退进入。
7.上好护栏，不合作者或躁动不安者，可应用约束具。
三、相关知识链接
目前在普通医用转运平车功能结构的基础上，通过采用电动助力控制技术、防雨装置及氧气瓶固定装置,研制出一款易于操控、速度可调及安全刹车功能齐全的医用多功能电动助力平车。多功能电动助力平车有效解決了普通医用平车使用过程中存在的因费力经常需要多名转运人员，用力时方向不易控制，雨天转运不便，以及转运过程中缺少供电、氧气支持等问题和不足。
四、本节小结
平车的正确应用是护理员照护惠者的必备知识之一。本节内容着重描述了患者自行移动法及一人、两人、三人、四人搬运法将患者移至平车的照护要点，期望通过本章节内容的学习，护理员能够为不同患者选择不同搬运方法，安全将患者移至平车，并掌握在搬运过程中的注意事项，在护理员照护骨折患者、年老体弱患者外出检查、转运方面具有重要指导意义。
五、考点提示
应用平车前应评估的内容是
A.病情、意识状态、肢体肌力、配合程度等情况
B.肢体肌力，合作程度
C.病情伤口和管路情况
D.以上均正确
答案：D
平车搬运法有几种
A.一人法、二人法
B.自行移动法、一人法、二人法、三人法、四人法
C.一人法二人法三人法
D.一人法、二人法、三人法多人法
答案：B
体位垫的应用
一、基础知识
(一)概念
体位垫采用优质高密度海绵做支撑，外面用棉布或合成革包裹,具有透气性好、易于清洁、结构简单实用、应用方便的优点。
（二）目的
长期卧床及康复期患者的体位支撑和骨突出处皮肤组织保护，有效地预防压疮的发生，要根据不同部位选用合适体位垫，可以增
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