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201*上半年医务科工作总结

201*上半年医务科工作总结

201*医务科重点工作总结

按原定工作规划和三级甲等中医医院评审的要求，以三甲评审工作为

重点，现对医务科上半年工作进展总结如下：

一、三甲评审工作

今年我院面临三甲中医院评审工作，自今年2月接到三甲评审文件后，

积极进展预备，由于三甲评审文件中，临床学科局部在全部评审指标中涵

盖多个局部、多个章节，涉及的检查指标数量多，科目细，医务科工作人

员接到文件后，逐条检查核对，将各类文件、材料分类整理归档。在接到

上级领导三甲评审提前进展的通知后，在时间紧任务重的状况下，医务科

全体工作人员不分昼夜加班加点工作。尤其在临床科室建立方面，根据国

家中医药治理局中医医院临床科室建立与治理指南的相关要求，催促临床

科室根据三甲复审评审标准抓紧时间进展预备，通过3次科主任例会发动

大家、每天下科室病房逐条检查运行病历并核对病历，准时发觉科室运行

病历预备不充分的章节并现场予以督导直至落实到位，同时实行现场提问

科主任及临床医生的方式，不遗漏一个环节。病案室的工作人员加班加点

根据三甲复审的要求对归档病历逐条落实，准时发觉复审新的要求尤其是

输血病历，经过细心预备，在三甲中医院试点评审工作中，临床学科建立

局部及相关医疗局部得到了专家们的全都认可。

二加强中医特色建立

（一）预备及筹建中医专病门诊

依据医院年度工作规划，上半年制定并向临床科室下发中医特色专病

门诊建立实施方案，通过2次科主任例会和院周会的方式发动科主任展现

各科室在中医药效劳力量和效劳水平方面的优势，通过各临床科室自行上

报及医务科、院领导综合评审，初步确立4个中医特色专病门诊，

目的在于扩大医院中医专病诊疗方面专长的影响，通过多角度、多平

面、多方位的宣传和推广，提高我院在烟台及至省内区域内的影响力。

（二）实施“三个一工程”

针对目前医院临床科室特色不突出，诊疗技术无特色等缺陷，制定并

下发“三个一工程”建立实施方法，即一个优势病种，一项专长，一种特

色，是我院为打造中医特色病房，表达中医诊疗方法的优势，开展以中医

为主的科研立项，提高医院在应用中医特色诊疗方面专长的重要措施，从

而以“三个一工程”建立为突破口，通过“三个一工程”的建立，推动中

医特色诊疗疾病及诊疗技术的全面进展，打造具有核心竞争力的优势病种，

通过以点带面，从而到达整体提升医院的临床科室建立水平和科研水平。

通过临床科室对常见病的整理、归纳、总结，从而发觉有效的中医技术和

专长，形成具有中医特色的专病诊疗技术，逐步打造专病专治的特色品牌。

目前有5个病种纳入。

三、加强抗菌药物应用治理

依据国家卫生部和烟台市卫生局关于抗菌药物应用与治理方面的文

件要求，结合我院实际状况，聘请专家组织全院医疗人员进展抗菌药物合

理应用培训。201*年7.20制定并下发我院抗菌药物应用专项整治方案，

同时与各临床科室主任签订责任状，将抗菌药物使用治理纳入科室质量治

理考核。医疗质量通报每月定期公布各临床科室抗生素的使用率，抗生素

使用率超标的科室予以严格质控扣分，短期内经过整改抗生素使用率明显

下降达标的科室予以加分，从而进一步加强抗菌药物治理力度，目前全院

抗生素的平均使用率由上半年的51.7%下降至后半年前5个月的46%，后

半年的前5个月使用率超标的科室骨伤科1.12%、风湿病科2.67%、肾病

科3%。全院临床科室住院病人的微生物标本送检率由201*年的24.95%提

高到201*年的46.25%,表达了持续改良的成果。

四、加强医疗质量监视检查力度

医疗质量安全是医疗工作的核心和根本所在，医疗安全工作的常抓不

懈对于保证医院的正常医疗秩序具有重要意义。为此，制定了科室医疗质

量治理实施方案，对科室的医疗工作进展监视检查，并将检查结果纳入科

室质控，纳入绩效考核治理，从根本上保证医疗安全，尽最大可能削减并

杜绝医疗纠纷的发生。

为加大医疗质量治理的力度，医务科组织临床科室主任进展病历书写

考试3次，进行全院临床科室病例书写标准培训1次，旨在强调病历首页

的重要性以及住院病历的书写标准，为进一步加强医疗质量治理打下良好

根底。内科医疗质量检查小组每月2次下临床科室检查运行病历，将病历

中存在的问题准时和科主任沟通，催促科室整改。从主诉、现病史、既往