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儿科主治医师分类模拟题5

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以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外

血钾偏高

血钠偏高

血氯偏高

血磷偏高

血清乳酸值偏高

答案：B

新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能

早产儿

甲状旁腺功能低下

过多使用碱性药物

新生儿颅内出血

糖尿病母亲的患儿

答案：B

哪种药物不能经气管插管内给药

肾上腺素

碳酸氢钠

纳洛酮

利多卡因

阿托品

生理性体重下降最低点在生后

第1?2天

第2?3天

C第3?4天

第4?6天

第7?10天

答案：C

［解答］生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的3?4天达到最低点，多于出生后7?10天内恢复。

下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓

足月儿

大于胎龄儿

适于胎龄儿

匀称型小于胎龄儿

￡.非匀称型小于胎龄儿

答案：D

［解答］匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期，故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少，但仍保持有相当正常的细胞体积。

新生儿、早产儿用药需注意的是

肾功能不成熟

肝代谢功能不成熟

磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症

氯霉素引起灰婴综合征

以上均是

答案：E

在新生儿下列哪种现象为不正常

生后24小时排尿

生后12小时排胎粪

生后1小时呼吸频率60次/分

生后36小时心率180次/分

生后72小时发现乳腺轻度增大

答案：D

关于足月儿特点的说法中，以下哪项不正确

脑重量占出生体重的10%?12%

新生儿血白细胞总数为(10?20)x109/L,以中性粒细胞为主

从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣

生理性斜视一般在2?4周消失

脊髓下端在第4?5腰椎水平

答案：E

新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是

生产时通过母亲产道

细胞免疫功能发育不完全

血脑屏障发育未完善

体内缺乏IgM

体内缺乏IgG

答案：D

下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助

头颅超声

头颅摄片

头颅CT

头颅MRI

脑电图

答案：B

下列因素中除哪项外均可使黄疸加重

饥饿

缺氧

碱中毒

脱水

便秘

答案：C

下列哪项是新生儿肺出血的病因

早产

低体温

缺氧

血液黏滞综合征

以上均是

诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是

脐血或生后早期血清IgM浓度增高(2200mg/L)

类风湿因子阳性

TORCH效价增高

从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒

颅骨X线片

答案：D

新生儿每日生成胆红素量约

10.5mg/kg

8.5mg/kg

6.5mg/kg

4.5mg/kg

2.5mg/kg

答案：B

［解答］新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多，新生儿每日生成胆红素量约8.5mg/kg，而成人只为3.8mg/kg。

婴儿期白细胞总数维持在

20x109/L

15X109/L

10X109/L

5X109/L

V5X109/L

孕34周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

指甲硬

反甲

甲面多白纹

指甲未过指尖

指甲超过指尖

答案：D

在新生儿下列哪种现象为不正常

生后12小时排胎粪

生后24小时排尿

生后36小时心率200次/min

生后48小时呼吸频率44次/min

生后72小时发现乳腺轻度增大

答案：C

［解答］新生儿正常心率为120?140次/min,一般认为足月儿窦性心率上限为

179?190次/min，早产儿上限为195次/min。

早产儿有呼吸暂停，主要是因为

肺泡数量相对少

呼吸中枢相对不成熟

肺泡表面活性物质少

肋间肌肌力弱

膈肌位置高

关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的

10天内血钾水平较低

血清钠偏低

血清钙偏低

血磷偏高

血氯偏高

答案：A

［解答］早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。

新生儿各种细胞吞噬功能

成熟

增强

暂时增强

减低

暂时减低

答案：E

糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是

入.先天性垂体功能不全

胰高血糖素缺乏

胰岛细胞增生

皮质醇缺乏

￡.先天性氨基酸缺陷

答案：C

新生儿血气分析正常值的特点是

过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低

过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低

过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低

过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低

过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低

答案：B

［解答］新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。

根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生

坏死性小肠结肠炎

低血糖

低蛋白血症

生理性黄疸重，持续时间长

红细胞增多症

答案：E