2020科室感染管理年度计划科室医院感染工作计划.pdfVIP

2020科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划

本文是关于2020科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划，仅供参考，

希望对您有所帮助，感谢阅读。

20xx科室感染管理年度计划篇(一)

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染

管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染

病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临

床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物

品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯

管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科

使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，

增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加

强手卫生及职业暴露防护。

20xx科室感染管理年度计划篇(二)

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染

暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：

1、医院感染发病率监测

1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前

瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊

断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，

及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，

并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染

暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染

情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报

率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和

部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管

医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情

况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感

染管理工作中存在的问题。

1.2在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院

感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一

表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间

点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和

医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采

取预防控制措施。

1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加

强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的

监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染

情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由

神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，