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2021医院医务科工作总结

医务科在院长、院二委的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量

为核心的管理理念，以创建二级甲等中医医院为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗安

全、理顺科室间关系，___年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得一定成绩，

现在总结如下：

一、医疗质量管理：

1.医疗文书书写及时，按照规定及时归档，大部分科室能规范书写，但是个

别科室存在三级查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简

单，不能反映上级医师的意见；门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文

书向医生提出书面整改通知。

2.为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控

考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历

质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。由于

部分质控员存在人情面子或其他原因，加上医院对甲级病案奖励机制不健全，导致

部分科室病历内涵不容乐观。___月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖

罚，之后，每季度进行奖罚一次，以提高积极性及可操作性。

3.设定单病种管理：

为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等___个

病种作为单病种管理，并编写《___中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第

一、第二季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。

4.紧抓制度落实，加强制度建设。目前科室内记录本有疑难危重病例讨论记

录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安

全三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医

疗过失行为和医疗事故记录本）、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务学习

记录本、术前讨论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，麻醉（范

本）科、药剂科、内窥镜、b超等、放射科除了本科室相关记录本外，增加医疗安

全三大本。每月检查基本得到有效落实，特别是四病区，资料整齐有序、记录完整

及时。从___月份开始，我们修正原来“记录本记录详细，病历内记录简单”的现

象。

5.技术水平。今年1-___月份骨科开展四类手术达___例，比去年全年___例

已超过___例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，解决了患

者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停___分钟患者，经心肺脑

复苏后第三天患者神志完全恢复正常，各脏器功能基本正常，胸片检查也没有发现

肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平发展的瓶颈。目前，我院外科面临高职称

技术人员匮乏，医疗质量难以提高；骨科面临中级职称缺乏，后继无人，特别是王

瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床

提供了准确、合格检验数据，提高了诊断准确率。

6.今年今年___月，引进眼科高级人才（主任医师___名、研究生___名、本科生

___名），创办眼科中心。并作为重点学科规划发展，添置先进的医疗器械。6-

___月份与___民政局合作，在全市范围内开展“扫盲——光明行动”，得到了良好

的社会效应。

7.今年输送上级医院进修人员已有___人，包括影像专业、临床专业。其中

急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月，极大提高危重病的抢救能力；所有

西医医师通过“西学中”正规培训二年，现已进入实习阶段，为我院中西医结合奠

定了坚实基础。

二、医疗安全管理

1.医疗安全重在防范，通过有关数据显示，医疗纠纷大部分来自医生诊疗告

知不规范。（范本）针对此事，设计了无痛人流、无痛肠镜检查知情同意书、药

物流产知情同意书等。

2.今年发生几例医疗事故争议，究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常

规、诊察粗心大意等。如今年___月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，

是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识，仅局限于自己科室内疾病进行诊疗；___月___

日，一例因上腹部疼痛的老年患者就诊，没有仔细诊疗（心脏检查），即予以胃镜

检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停，虽然抢救非常成功，但也反映出我院医师

粗心大意；外科一位手术患者，切除阑尾没有拿给患者家属看，也没有予以病理检

查就扔掉阑尾标本，且更改术式告知不详细，使用专业术语，使患者家属产生歧

义。

3.上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉（范本）科发生多起人