头皮针留置针深静脉置管的护理.ppt

PICC置管后健康教育

穿刺点出血及手臂肿胀的处理观察穿刺点周围情况告知换药时间保持穿刺处皮肤清洁干燥不要在置管侧手臂扎止血带、测血压，避免该手臂提重物第31页,共40页，2024年2月25日，星期天PICC置管后健康教育告知保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出告知不能用于CT、磁共振检查时高压泵推注造影剂教会患者如何在携带PICC情况下沐浴告知紧急情况处理方法第32页,共40页，2024年2月25日，星期天中心静脉导管（CVC)定义经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法第33页,共40页，2024年2月25日，星期天CVC适用范围

急性复苏患者严重休克需快速补液患者消化道大出血患者肿瘤晚期的危重患者外周静脉差但需长期使用刺激性药物；输注高渗、发疱剂药物的患者需输注配伍禁忌药物的患者，采用多腔静脉插管第34页,共40页，2024年2月25日，星期天CVC适用范围需输血或血液制品的患者需进行中心静脉压监测（CVP）患者实施完全胃肠外营养治疗的患者进行血液透析、血液滤过和血浆置换进行心导管检查、安装心脏起搏器者需插入漂浮导管进行血液动力学监测者第35页,共40页，2024年2月25日，星期天CVC禁用范围

预穿刺局部皮肤有破损或感染有出血倾向患者第36页,共40页，2024年2月25日，星期天护理要点

置管前护理置管中护理置管后护理第37页,共40页，2024年2月25日，星期天CVC患者健康教育置管前教育置管后教育第38页,共40页，2024年2月25日，星期天CVC置管后教育

穿刺点出血的观察置管后头部位置的要求穿脱上衣的方法导管的保护各种症状信息反馈带管沐浴的方法保持穿刺处皮肤清洁干燥出现穿刺点不适及时与医护联系第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于头皮针留置针深静脉置管的护理背景合理选择静脉穿刺工具，进行程序化的操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，并且可以保护护理人员的安全，减轻劳动的强度。介第2页,共40页，2024年2月25日，星期天

常用静脉穿刺工具

头皮钢针留置针PICC导管CVC导管第3页,共40页，2024年2月25日，星期天头皮钢针头皮钢针（wingneedleset）于1957年发明，自1962年问世，静脉输液有了飞速发展目前，在很多国家头皮钢针只用于为血管细的患者单次采集血标本，有报道表明，小儿静脉采血采用头皮钢针取血标本，收到了满意效果第4页,共40页，2024年2月25日，星期天头皮钢针定义是一次性医疗器械，属国家第三类管理器械，也称为高风险医疗器械。是一种针管经过特殊处理，针尖锋利，易于穿刺，患者感觉痛苦小的钢针。第5页,共40页，2024年2月25日，星期天适用范围

静脉输液刺激小的溶液或药物输液量少，时间＜3h，且＜3d

单次抽血检查的患者第6页,共40页，2024年2月25日，星期天

患者教育

告知：输液目的、优点、操作方法及并发症，药物的作用及不良反应不可随意调节滴速穿刺部位肢体限制活动如穿刺部位肿胀、疼痛，输液速度改变，及时告知医务人员第7页,共40页，2024年2月25日，星期天并发症的预防及处理药物渗出的预防与处理静脉炎的预防与处理针头堵塞的预防与处理第8页,共40页，2024年2月25日，星期天留置针由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的换代产品，于1958年应用于临床。且操作简单方便，导管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，使静脉输液更加方便。第9页,共40页，2024年2月25日，星期天适用范围输液时间长，输液量多的患者老人、儿童、躁动不安患者输全血或血压制品患者需做糖耐量试验及连续多次采集血标本的患者第10页,共40页，2024年2月25日，星期天护理要点血管的选择穿刺部位的选择留置针的选择穿刺部位的消毒穿刺部位的护理第11页,共40页，2024年2月25日，星期天并发症预防与处理液体外渗导管堵塞静脉炎第12页,共40页，2024年2月25日，星期天推荐意见导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材质导管的材质应为不透Ｘ射线持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、ｐＨ低于５或高于９的液体或药物，以及渗透压大于６００mOsm/L的液体等药物时不适用外周静