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;;;;;;;参考答案:
(1)指标:当病人呼吸时,有气泡从水封瓶长玻璃管内逸出水面,或长玻璃管内液柱随呼吸上下波动。
(2)护理诊断:
①低效型呼吸型态与肺扩张能力下降、缺氧
有关
②疼痛胸痛与引流管置入有关
③有损伤的危险与胸腔闭式引流系统安置有关
④知识缺乏缺乏气胸防治知识
;(3)注意事项:
①引流瓶的位置在任何时候都必须低于胸腔,放置要稳妥,勿倾倒或打碎;
②防止引流管滑脱、受压,引流盖松动;
③可适当加深呼气,促进肺复张;
④当感到胸闷、憋气加重或发生其他意外时及时通知医护人员。;做一做:
1、李某,男,36岁,胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口
E.紧急手术室
;(多项选择题)
2、提示水封瓶闭式引流通畅的指标是
A、长玻璃管的液柱升高
B、不断有气泡从长玻璃管中逸出
C、水封瓶液面较前上升
D、引流胶管内有渗出液留存
E、病人咳嗽时有气泡逸出;谢谢各位聆听!;谢谢聆听!
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