失语症的临床特征.pptVIP

交流促进法练习方法将一叠图片正面向下扣置于桌上，治疗师与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容。然后运用各种表达方式(如呼名、迂回语、手势语、指物、绘画等)将信息传递给对方，接收者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈，治疗师可根据患者的能力提供适当的示范。第127页,共129页，2024年2月25日，星期天功能性交往治疗方法消除不恰当的交流行为交往技能的转移训练有关人员第128页,共129页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第129页,共129页，2024年2月25日，星期天**交叉性失语几种假设（早期）：解剖畸变遗传因素偏侧化不完善早期功能的改组基本功能的畸变偏侧化程度的皮质-皮质下的分离第95页,共129页，2024年2月25日，星期天交叉性失语几种假设（最近）：右侧大脑半球新的病灶使左侧大脑半球处于静止或没有被发现的病灶，在某种程度上出现症状。利手的同侧半球控制。双侧大脑半球均具有语言功能。语言功能侧化停止于某一发展阶段。第96页,共129页，2024年2月25日，星期天Broca失语第97页,共129页，2024年2月25日，星期天命名性失语第98页,共129页，2024年2月25日，星期天运动性失语发病第五天发病第10天第99页,共129页，2024年2月25日，星期天运动性失语男性，51岁，活动中突发“左侧肢体无力，言语不清”第100页,共129页，2024年2月25日，星期天双语失语与多语失语失语症按发病前掌握的语言数目分为单语失语(monolingualaphasia)双语失语(bilingualaphasia)多语失语(polyglotaphasia)第101页,共129页，2024年2月25日，星期天双语和多语失语的恢复模式

平行恢复恢复有差异连续性恢复选择性恢复对抗性恢复混合性恢复变换对抗恢复不同失语症选择性失语症第102页,共129页，2024年2月25日，星期天双语和多语失语的恢复模式

平行恢复是患者病前已掌握几种语言，在同一次病后同等受损，恢复时也同等程度的恢复。这种模式不常见。恢复有差异受损语种在恢复程度上不一致。有的恢复较好，有的恢复较差。连续性恢复一种恢复后，另一种才开始恢复。第103页,共129页，2024年2月25日，星期天双语和多语失语的恢复模式选择性恢复患者病前掌握的语种中一种或两种以上恢复。而另一种或几种不恢复。不恢复的语种或是其表达和理解均不恢复，或是表达能力丧失而理解恢复。对抗性恢复是当一种受损语言功能改善时，另一种则消退。混合性恢复是两种语种均匀混合，一种语言混入另一种语言。第104页,共129页，2024年2月25日，星期天双语和多语失语的恢复模式变换对抗恢复表现为患者在不同的时期中，只用一种语言。不同失语症患者的语种表现出不同的失语类型。如一种语言受损表现为运动性失语，而另一种则表现为感觉性失语。选择性失语症一种语言受损表现为某种类型的失语症，而另一种则不能查出失语症状。第105页,共129页，2024年2月25日，星期天

原发性进行性失语

（Primaryprogressiveaphasia，PPA）定义：指语言能力进行性下降2年或2年以上，而日常生活能力及认知功能正常保留,语言功能障碍为唯一或突出表现的神经系统变性病。有些可发展成为Pick病、运动神经元病及皮质基底节变性。第106页,共129页，2024年2月25日，星期天原发性进行性失语

原发性进行性失语发展阶段命名障碍阶段伴随语法缺失的PPA伴有理解障碍的PPAPPA的终未阶段第107页,共129页，2024年2月25日，星期天原发性进行性失语

解剖：在影像学上，大多数PPA患者出现脑萎缩，脑电图显示慢波，左侧大脑半球与语言相关的额叶、颞叶及顶叶呈低代谢、低灌注状态，脑萎缩出现在低代谢及低灌注之前，既使这些语言网络成分没有萎缩，可能也会显示功能不正常。第108页,共129页，