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医院加强医用卫生材料管理工作方案

卫生材料是医院临床、医技科室在为病人诊疗、检查、检验、

手术、治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品，主要包括：手

术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、手术用一次性卫生材料、一般

诊疗用卫生材料等。随着医学科技的发展及临床使用的一次性卫生材

料和医用高值耗材的使用量增加，加强医用一次性卫生材料和高值耗

材的管理已成为医院医用材料管理的重点和难点。由于医用卫生材料

的品种不断增多，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断

提高，为加强一次性卫生材料与高耗值材料的收费管理，规范医院收

费行为，医院建立一套从采购、备货、供货、验收、使用到出入库、

财务结算和收费的一次性卫生材料、高值医用耗材一体化管理流程，

以降低医院的周转资金，进一步压缩病人费用，减少医院资源浪费。

一、提高认识，从思想上重视卫生材料收费管理

加强卫生材料管理，促进医用材料的合理使用，有利于节约医疗

资源，减轻病人负担。医院各部门在思想上应对卫生材料收费管理保

持高度的一致性，充分认识卫生材料管理的重要性，从思想到行动上

全面落实医院各项规章制度，促进卫生材料管理的科学化、规范化。

各相关临床科室应结合科室卫生材料的使用情况，全面认识卫生材料

收费工作对科室、医院的重要性，自觉加强对医用材料的收费和管理，

严格执行医院物价和收费管理政策，不断规范收费行为。

二、完善制度，规范管理，优化卫生材料采购、使用一体化流程

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（1）严格卫生材料申请管理，审核卫生材料的收费许可性。

医院各临床科室需填写特殊需求的一次性卫生材料申请书，递交

医院药械科及医疗器械管理委员会进行审查，医院药械科会同主管领

导及管理委员会成员对材料采购的合理性和必要性进行分析，并根据

医疗收费文件审核材料的收费许可，核准后方可采购。对于不在收费

范围之内的一次材料要严格控制，为非收费性材料的使用和采购提供

建议，并为材料合理采购提供有力的据。

（2）加强卫生材料采购流程管理，降低卫生材料的入院价格。

卫生材料的收费与卫生材料的采购价格密不可分，降低卫生材料

的价格就必须加强材料采购流程的管理。在医院药品招标的经验基础

上，认真实行省、市两级医用耗材网上招标采购，加强一次性卫生材

料采购各环节的透明度，建立健全招标采购的各项规章制度，不断扩

大招标范围，增加招标品种，必要时采取低价竞标采购，切实降低材

料的入院价格，使质量更可靠，价格更合理。

（3）加强卫生材料的计划管理

卫生材料管理必须强调计划性。医院器械管理委员会必须全面了

解临床使用耗材相关信息，药械科作为职能管理部门，主动配合各科

主、护士长，根据历年消耗记录、结合实际工作量，按一定比例、

系数编制季度、月度计划，确定卫材计划品牌、数量、预算价格，作

为采购发货的据，并报财务部门作为使用资金审核。通过材料用量

计划管理，将工作重点放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库

存，采购务可一次完成，按月、旬交货。计划批量采购，可把握市

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场卫材价格涨跌脉搏，有利于减低病人负担，提高库房记帐、保管工

作效率，做到货票同行，保证临床科室成本核算真实性、可靠性。

（4）加强卫生材料的验收及保管

严格卫生材料验收制度。验收中发现与采购合同或采购计划有出

入，应及时告知采购及财务部门，拒绝签收及付款。对于验收合格的

材料，及时办理入库手续。入库后要分类存放，便于领用和发放。发

放过程要严格按照程序进行，定期组织人员对材料进行清查盘点，严

防过期失效材料流入科室。对于即将过期材料的要上报采购部门进行

退换货处理。

（5）建立代理商变更登记制度

建立对代理商变更的登记审核制度，通过格式化的资质材料要求

制造商或上级授权企业明确代理商终止的时间，同时确认代理商和我

院的各种服务承诺的履行。

（6）加强卫生材料使用环节管理，建立材料使用明细单。

各科室要根据自己的实际情况，建立自己的材料使用明细单；建

立医用耗材质量追踪制度，详细记录病人的姓名、住院号(门诊号)、

材料的名称、材料的数量、材料的规格、使用日期等。手术室要建立

病人使用材料明细账，对于价值较高的高值耗材，要严格登记，并签

写手术大夫和执班护士的姓名，附手术记录单后以备监督和检查。

三、医院医