小儿斜视矫治手术麻醉.pptVIP

关于小儿斜视矫治手术麻醉总的来说，儿童斜视中，超过90%的孩子都需要通过手术矫正，少部分通过配镜和训练就可康复。具体需不需要手术矫正，需要专家通过精准检测，才能确定。常规的术前检查，能够基本保障手术的安全性，但对于术后视觉效果，需要术前精细化评估，通过临床经验丰富的专家，精细化的预测、推算，基本可以保障术后的视觉质量。第2页,共21页，2024年2月25日，星期天眼部的解剖第3页,共21页，2024年2月25日，星期天斜视矫治术中手术常见并发症：眼心反射眼心反射（oculocardiacreflex,OCR）是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的由迷走神经中介的心动过缓或心律紊乱。此反射弧的传入支为三叉神经的睫状长、短神经，传出支为迷走神经心支和心内神经节。临床表现：心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。第4页,共21页，2024年2月25日，星期天眼心反射在小儿斜视手术中最易发生，视网膜手术、眶内手术及眼球摘除术也时有发生。需要特别注意的是首次刺激引起的眼心反射最显著，且刺激强度越大，越易发生。全麻与局麻均可发生，小儿较老年人常见。浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走张力增加时，眼心反射加重。第5页,共21页，2024年2月25日，星期天眼心反射预防及处理预防:术前应用阿托品可减少儿